Ombro

OMBRO

* ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
Inervação: supra-escapular, axilar, peitoral lateral.

* ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
Inervação: supra-escapular e peitoral lateral

OMBRO - ANATOMIA APLICADA * ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR * ARTICULAÇÃO ESCÁPULO TORÁCICA

Histórico do paciente * Qual a idade? * O paciente sustenta o MS em posição protegida? * Qual o mecanismo de lesão? * TUBCI – Traumático Unidirecional anterior lesão de Bankart que responde à Cirurgia * AMBRI – Atraumática Multidirecional achados Bilaterais com Reabilitação e raramente * transferência capsular Inferior * Quais movimentos causam dor? * Qual a extensão e tipo de dor? * Quais posições aumentam e aliviam a dor? * Como está a funcionalidade? * Há quanto tempo os sintomas apareceram? * Há espasmo muscular, deformidade, atrofia, parestesia? * O paciente se queixa de fraqueza? * Há indicativo de lesão nervosa?
OBSERVAÇÃO
* Contornos ósseos e tecidos moles * Observar quando remove roupas * INCIDÊNCIA ANTERIOR: * Deformidade em degrau – luxação acromioclavicular * Sinal do sulco: abaixo do acrômio – instabilidade bilateral * Achatamento da área redonda do deltóide: luxação anterior da glenoumeral ou paralisia do deltóide * INCIDÊNCIA POSTERIOR: * Contornos ósseos e tecidos moles( trapézio, supra e infra-espinhal) * Esccápula alada * Asa rotacionada- ângulo inf rot lateralmente * Asa dinâmica: alada movimento (torácico longo ou acessório esp) * Asa estática: deformidade estrutural * Inclinação escapular: fraqueza ou instabilidade * Deformidade de Sprengel- congênita (alta, menor)

EXAME * MOVIMENTOS ATIVOS * CADEIA CINÉTICA ABERTA E FECHADA * TESTE DE APLEY * ARCO DOLOROSO

* MOVIMENTOS PASSIVOS (SENSAÇÃO FINAL) * MOVIMENTOS ISOMÉTRICOS RESISTIDOS

PALPAÇÃO OMBRO-TESTES ESPECIAIS

TESTES PARA INSTABILIDADE ANTERIOR * CARGA E