NORMAS TÉCNICAS EM SEGURANÇA DO TRABALHO

Comunicação de acidente de trabalho - CAT
1- Emitente
Empregador Sindicato Médico Segurado ou dependente Autoridade pública
2- Tipo de CAT
Inicial Reabertura Comunicação de óbito
I - EMITENTE
Empregador
3 - Razão Social / Nome
4- Tipo
CGC/CNPJ CEI CPF NIT
5- CNAE

6 - Endereço - Rua/Av.

Complemento

Bairro

CEP

7 - Munícipio

8 - UF

9 - Telefone

Acidentado
10 - Nome
11 - Nome da mãe
12 - Data de Nascimento
13 - Sexo
Masculino
Feminino
14 - Estado Civil
Solteiro Casado Viúvo Divorciado Outro
Ignorado

15 - CTPS - Nº / Série / Data de Emissão
16 - UF

17 - Remuneração Mensal

18 - Carteira de Identidade (RG)
Data de Emissão
Orgão Expedidor
19 - UF

20 - PIS / PASEP / NIT

21 - Endereço - Rua / AV
Bairro

CEP

22 - Munícipio

23 - UF

24 - Telefone

25 - Nome da Ocupação

26 - CBO (consulte CBO)

27 - Filiação à Previdência Social
Empregado Tra.AvulsoSeg. especial
Médico Residente
28 - Aposentado
Sim Não
29 - Áreas
Urbana Rural

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Acidente ou Doença
30 - Data de Acidente

31 - Hora do Acidente

32 - Após quantas horas de trabalho?

33 - Tipo
Típico
Doença
Trajeto
34 - Houve afastamento?
Sim
Não

35 - Último dia trabalhado

36 - Local do acidente 37 - Especificação do local do acidente

38 - CGC / CNPJ

39 - UF

40 - Munícipio do local do acidente

41 - Parte do corpo

42 - Agente causador

43 - Descrição da situação geradora do acidente ou doença

44 - Houve registro policial?
Sim
Não

45 - Houve morte?
Sim
Não

Testemunhas
46 - Nome

47 - Endereço - Rua / Av / nº / comp.

Bairro

CEP

48 - Munícipio

49 - UF

Telefone

50 - Nome

51 - Endereço - Rua / Av / nº / comp.

Bairro

CEP

52 - Munícipio

53 - UF

Telefone

Local e Data