Necessidades humanas

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Cuidados enfermagem pré e pós operatório

Definição de pré-operatório

É o período de tempo que tem início no momento em que se reconhece a necessidade de uma cirurgia e termina no momento em que o paciente chega à sala de operação.
Subdivide-se em mediato (desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior a ela) e em imediato (corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia).

Intervenções deenfermagem

Atender o paciente conforme suas necessidades psicológicas (esclarecimento de dúvidas);
Verificar sinais vitais;
Pesar o paciente;
Colher material para exames conforme solicitação médica;
Observar e anotar a aceitação da dieta;
Orientar higiene oral e corporal antes de encaminhar o paciente para o centro cirúrgico;
Manter o paciente em jejum, conforme rotina;
Fazer tricotomia conformerotina;
Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia;
Retirar próteses dentárias, jóias, ornamentos e identificá-los;
Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico

Definição de pós – operatório
É o período que se inicia a partir da saída do paciente da sala de cirurgia e perdura até a sua total recuperação

Subdivide-se em:

Mediato: (após 24 horas e até 7 dias depois)
Tardio:(após 07 dias do recebimento da alta)

Intervenções de enfermagem

Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado, observando sondas e soro etc.
Posicionar o paciente no leito, conforme o tipo de anestesia;
Verificar sinais vitais;
Observar o estado de consciência (sonolência);
Avaliar drenagens e soroterapia;
Fazer medicações conforme prescrição;
Realizar movimentos dos membrossuperiores ou inferiores livres se possível;
Controlar a diurese;
Assistir psicologicamente o paciente e os familiares;
Observar e relatar as seguintes complicações: (pulmonares “cianose, dispnéia, agitação”); Urinárias (infecção e retenção urinária); Gastrointestinais (náuseas, vômitos, constipação intestinal, sede); Vasculares (Cianoses e edemas); da ferida operatória (hemorragia, infecção edeiscência) e choque.

1. Cirurgia Cardíaca

A cirurgia do coração aberto é mais comumente realizada para a doença da artéria coronariana, disfunção valvular e defeitos cardíacos congênitos.

1.1. Tipos de cirurgia cardíaca:
1-Cirurgia de “transposição” da artéria coronária.
2-Cirurgia valvular.
3-Cirurgia cardíaca congênita.

1.2. Conduta pré – operatória/cuidados de enfermagem:

Rever a doença dopaciente para determinar o estado dos sistemas pulmonar, hepático, hematológico e metabólico.
Obter estudos laboratoriais pré-operatórios.
Avaliar os esquemas medicamentosos; digital, diuréticos, Bloqueadores beta-adrenergicos, psicotrópicos, anti-hipertensivos, álcool, anticoagulantes, corticosteróides, antibióticos profiláticos.
Melhorar a doença pulmonar subjacente e a função respiratória parareduzir o risco de complicações.
Estimular o paciente a interromper o fumo.
Tratar a infecção e a congestão pulmonar vascular.
Preparar o paciente para os acontecimentos no período pós – operatório.
Avaliar estado emocional do paciente e tentar diminuir as ansiedades.
Preparação cirúrgica.

1.3. Conduta pós-operatória/cuidados de enfermagem: 

Garantir uma oxigenação adequada no períodopós-operatório imediato a insuficiência; a insuficiência respiratória é comum após a cirurgia de coração aberto.
Empregar a monitorização hemodinâmica durante o período pós-operatório imediato, para avaliar o estado cardiovascular e respiratório e o equilíbrio hidroeletrolitico, no sentido de evitar complicações ou reconhecê-las o mais cedo possível.
Monitorar a drenagem dos drenos torácicos mediastinais epleurais.
Monitorar rigorosamente o equilíbrio hidroeletrolítico, podem ocorrer a acidose metabólica e o equilíbrio eletrolítico depois do uso de um oxigenador de bomba.
Administrar medicamentos pós-operatórios.
Monitorar quanto a complicações.
Instituir o marcapasso cardíaco se indicado através dos fios do marca-passo temporário.

1.4. Intervenções de enfermagem

Minimizar ansiedade;
Promover...
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