Médico

DOENQA HlPERTENSIVA
ESPECIFICA DA GRAVIDEZ

dicos, tambem e considerado anormal. Entretanto, alguns autores acreditam que esta ultima defini5ao represente apenas uma alteragao fisiologica da pressao arterial, caso os niveis de 140 x 90mmHg nao sejam atingidos. De qualquer forma, tais elevacoes merecem investigacao subseqiiente e rigido acompanhamento clinico da gestante.

RODUQAO E CLASSIFICAQAO
Os disturbios hipertensivos na gestacao ainda preocupam muitos obstetras em nosso meio, nao so pela sua elevada incidencia, mas tambem por ser uma causa importante de morbiletalidade perinatal.
A hipertensao induzida pela gravidez apresenta diversas sinonfmias, podemos citar: doenca hipertensiva especffica da gravidez (DHEG), gestose hipertensiva, sindrome vascular da gestac,ao, EPH gestose, pre-eclampsia e eclampsia. Devemos ter atenc. ao, pois os termos pre-eclampsia e eclampsia tambem podem ser encontrados em alguns textos e provas de concursos, se referindo de uma maneira generica a todas as formas de hipertensao induzida pela gravidez (pre-eclampsia) e a hipertensao acompanhada de convulsao e/ou coma (eclampsia).
Nesse texto, dada a sua importancia na pratica medica e nos concursos de residencia, daremos enfase ao espectro ch'nico da hipertensao induzida ou agravada pela gravidez (itens 1 e 2 da tabela 1), a nomenclatura atual e baseada num consenso proposto em 2000, que e aceito pela Sociedade Internacional de Hipertensao na Gravidez. Esta descric,ao e encontrada no Williams-Obstetrics, 21° edic.ao, e no manual da FEBRASGO sobre Hipertensao na Gravidez, distribuido em setembro de 2004. Com base nesses textos, a hipertensao na gravidez e dividida em quatro classes:
(1) Pre-eclampsia/eclampsia
(2) Hipertensao cronica de qualquer etiologia, sendo esta aferida antes da gravidez ou ate 20 semanas de gesta§ao ou permanecendo apos 12 semanas do puerperio, sempre usando um valor maior ou igual a
140x90mmHg.
(3) Hipertensao cronica com