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Medicina, Ribeirão Preto,
34: 70-78, jan./mar. 2001

REVISÃO

DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DAS INFECÇÕES
DO TRATO URINÁRIO - UMA REVISÃO TÉCNICA

BACTERIOLOGICAL DIAGNOSTIC OF URINARY TRACT
INFECTIONS - A TECHNICAL REVISION

Ilana L. Baratella da C. Camargo1; Andresa Maschieto1; Caio Salvino2 & Ana Lúcia da Costa Darini3
1
Pós-Graduandas – Curso de Pós Graduação em CiênciasFarmacêuticas. Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto–
USP. 2Bioquímico – Microbiologista – Laboratório Saldanha – Lages/SC. 3 Docente do Departamento de Análises Clínicas, Toxicológicas
e Bromatológicas. Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto–USP
CORRESPONDÊNCIA: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto–USP. Av. Café s/ n°-CEP 14.040-903-Ribeirão Preto-SP.aldarini@fcfrp.usp.br

CAMARGO ILBC; MASCHIETO A; SALVINO C & DARINI ALC. Diagnóstico bacteriológico das infecções do
trato urinário - Uma revisão técnica. Medicina, Ribeirão Preto, 34: 70-78, jan./mar. 2001.

RESUMO: Entre as doenças mais comuns está a infecção do trato urinário, afetando mais
de um sítio ou um único local como a uretra (uretrite), próstata (prostatite), bexiga (cistite) ou rins(pielonefrite).
A urina é considerada estéril e pode sofrer contaminação de bactérias da pele, da roupa ou
da genitália. Por isso, se não colhida, armazenada e transportada adequadamente, pode-se
obter falsos resultados em exames bacteriológicos.
Bactérias da família Enterobacteriacea estão envolvidas em quase todas as uretrocistites
não gonocócicas, sendo a Escherichia coli o agente causalde aproximadamente 80% dos casos
entre mulheres na idade fértil, sem lesões do trato urinário. Outros microrganismos, incluindo
Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., Pseudomonas sp. e Enterococcus sp., são freqüentemente encontrados em pacientes com lesões obstrutivas ou doenças paralíticas, afetando a
função renal. Staphylococcus saprophyticus é um importante patógeno oportunista nainfecção
do trato urinário em humanos, especialmente em mulheres jovens, sexualmente ativas.
O paciente deve ser informado quanto aos procedimentos recomendados, relacionados com
o horário da colheita, modo de obtenção e toda a assepsia necessária, assim como o profissional deve estar bem atualizado quanto às técnicas utilizadas para o isolamento, identificação e
antibiograma.
Atualmente,existem métodos químicos automatizados e kits excelentes para o diagnóstico
presuntivo de infecções urinárias, auxiliando e agilizando os processos de identificação e de
tratamento eficaz ao paciente infectado.
UNITERMOS: Infecções Urinárias. Diagnóstico Laboratorial. Bacteriúria.

1. CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das
doenças bacterianas mais comuns; a condutaclínica
adequada exige o conhecimento do número e tipos de
bactérias envolvidas. Assim, quando métodos quanti70

tativos ou semiquantitativos são usados, o exame bacteriológico de urina pode ser uma ajuda valiosa no diagnóstico e no controle terapêutico.
A urina é um excelente meio de cultura para a
maioria dos microrganismos que infectam o trato
urinário e o crescimento bacteriano podeocorrer na

Bacteriologia das infecções urinárias

urina “in natura”, resultando em contagens elevadas
em infecções estabelecidas não tratadas, ou mesmo
por contaminação da genitália externa (1). Mas,
bacteriúria pode ocorrer em várias condições clínicas,
envolvendo a invasão microbiana de qualquer tecido
do trato urinário ou pode resultar de simples multiplicação na urina, sem invasão dotecido.
Como critérios de avaliação de bacteriúria considerável, utilizam-se, na prática, dois critérios: o de
Kass(2,3) e o de Stamm et al.(4,5).
Segundo Kass, são consideradas amostras compatíveis com ITU aquelas com contagem de colônias
igual ou maior a 100.000 UFC/mL (Unidades formadoras de colônia por mililitro de urina).
Já, segundo Stamm, são consideradas amostras
compatíveis com...
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