Micoses e medicamentos antifúngicos

Colinérgicos

Colina -> Colina + Acetilcoenzima A -> Acetilcolina -> envolta em vesícula para não sofrer degradação por parte da acetilcolinesterase -> abertura dos canais de cálcio -> fenda sináptica -> acopla aos receptores (Col. Direto) -> liga a acetilcolinesterase para ser degradado (Col. Indiretos) -> Parte volta e transforma-se em colina.

Colinérgicos Direto
Aumentam a secreção, diminui tudo o que é importante (miose, bradicardia, broncoconstrição). Agem diretamente nos receptores muscarínicos e realiza a mesma ação da acetilcolina = inibir.
Fármacos:
*Acetilcolina-> Mesma ação em todos. Vida menor pois é metabolizada pela acetilcolinesterase.
*Metacolina
*Carbacol ou Betanecol -> Tem melhor ação no TGI e na secreção. Menor ação no coração.
*Pilocarpina-> Tem melhor ação no olho (tratamento de miose e glaucoma onde há aumento da pressão ocular).

Mecanismo de ação:
*Agem diretamente nos receptores colinérgicos muscarínicos (M1 [SNC]; M2 [Coração e TGI] e M3 [Glândulas, Vasos e mus. lisa]), ativando-os.

Indicações dos fármacos:
*Tratamento de glaucoma e miose (pilocarpina), ílioparalítico pós operatório (betanecol), atonia vesical não obstrutiva (betanecol e acetilcolina), intoxicação por fármacos colinérgicos indiretos.

Efeitos Adversos:
Baixa da pressão arterial, broncoconstrição, diarréia, sialorréia (aumento de salivação), bradicardia , miose, aumento da diurese.

Contra-indicação:
Paciente com hipotensão, úlcera, gastrite, asma e bradicardia. Vários problemas cardíacos e respiratórios.

Colinérgicos Indiretos ou Anticolinesterásicos
Podem ser classificados em Reversível ou Irreversível.

Reversível: (inibe uma enzima para que ela não destrua a acetilcolina).
*Edrofônio (tratamento da miastenia grave – Destruição degenerativa dos receptores nicotínicos);
*Piridostigmina;
*Neostigmina (tratamento da miastenia grave, injetável serve como anéstesico;
*Fisostigmina.

Mecanismo de ação dos colinérgicos indiretos ou