Mecânica Respiratória

MECÂNICA RESPIRATÓRIA

INTRODUÇÃO:

A mecânica respiratória consiste na troca gasosa, ou seja, a utilização de oxigênio e na produção e eliminação de gás carbônico. Este processo consta de duas etapas: a inspiração onde o ar entra nos pulmões e na expiração, onde o ar sai dos pulmões. A essência dos fênomenos que permitem tanto a expansão da cavidade torácica e consequente entrada de ar nos pulmões, como também a retração e a saída do ar está nas alterações do equilíbrio das forças que atuam na parede torácica e nos pulmões (pressão atmosférica, pressão intra-alveolar, elasticidade do tórax e elasticidade pulmonar). A pressão atmosférica tende a impedir a expansão da parede torácica. A pressão intra-alveolar devido a sua conexão com o meio externo é igual à pressão atmosférica quando as vias aéreas estão abertas e não há fluxo de ar entrando e saindo dos pulmões, tendendo a distender os pulmões. A elasticidade do tórax devido a sua estrutura osteomuscular tende a expandir o tórax, enquanto a elasticidade pulmonar devido ao grande número de fibras elásticas, tende a retrair os pulmões. Com as vias aéreas abertas e sem fluxo de ar nos pulmões estas forças ficam em equilíbrio, de tal forma que elas se anulam. O equilíbrio é alterado a favor da expansão do tórax mediante as contrações musculares, aumentando os diâmetros (longitudinal, antero-posterior e latero-lateral) da caixa torácica, facilitando a entrada de ar nos pulmões (inspiração). A distensão pulmonar estira suas fibras elásticas, que vão acumulando energia potencial. Cessadas as contrações musculares, esta energia rompe o sistema de forças a favor da retração pulmonar e o ar é expirado. A inspiração é um processo ativo, por envolver o trabalho muscular e consequentemente o gasto energético e a expiração é um processo passivo, pois ele é decorrente da retração das fibras elásticas dos pulmões, sem gasto de energia. Para que o ar entre nos pulmões ocorre a ação dos músculos intercostais e do