Manual feridas e curativos

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PROTOCOLO DE FERIDAS E CURATIVOS

ANDERSON FLÁVIO ALVES REIS4
ENFERMEIRO

BOM SUCESSO – MG
2009
SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO 4
2 ASPECTOS ÉTICOS NO TRATAMENTO DE FERIDAS 6
3 IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR 7
4 ABORDAGEM HOLÍSTICA 7
5 ASPECTOS PSICOLÓGICOS NO TRATAMENTO DE FERIDAS 8
6 ASPECTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DE FERIDAS 8
7 NOVA METODOLOGIA NO TRATAMENTO DEFERIDAS 8
8 FUNÇÕES DA PELE 9
9 FERIDA 9
10 FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO 10
11 PROCESSOS BIOLÓGICOS DA CICATRIZAÇÃO 11
11.1 Coagulação 11
11.2 Inflamação 12
11.3 Proliferação 12
11.4 Contração da Ferida 13
11.5 Remodelação 14
12 FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO 15
13 TIPOS DE CICATRIZAÇÃO 16
14 PRINCIPAIS TIPOS DE FERIDAS 17
14.1 Úlceras de Perna 17
14.2 Úlceras de Estase 17
14.3Úlceras Microangiopáticas 18
14.4 Úlceras Arterioscleróticas 18
14.5 Úlceras Anêmicas 19
14.6 Úlceras Neurotróficas 19
14.7 Úlceras de Pressão 19
14.8 Úlcera de Marjolin 20
14.9 Queimaduras 20
15 ORIENTAÇÕES GERAIS 22
15.1 Técnica de Limpeza da Ferida 22
15.2 Troca de curativo 22
15.3 Técnica de Mensuração da Área Lesada 25
15.4 Técnica de Mensuração da Profundidade da Lesão 26
15.5Técnica de Mensuração do Solapamento da Lesão 26
16 Escalas de Avaliação 27
16.1 Dor 27
16.2 Classificação da Úlcera de Pressão 27
16.3 Edema 27
16.4 Tecido Necrótico 28
16.5 Exsudato 28
16.6 Pele ao Redor da Ferida 28
16.7 Dermatite 28
17 Técnica de Enfaixamento 28
18 Indicações e Contra-indicações de Coberturas, Soluções 29
18.1 Creme de Sulfadiazina de prata + nitrato de cerium: 29
18.2Placa de Hidrocolóide: 29
18.3 Alginato de cálcio: 30
18.4 Carvão ativado e prata: 31
18.5 Hidrogel Amorfo: 31
18.6 Creme Hidratante: 31
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 33
ANEXOS 34

1 INTRODUÇÃO

Tratamento de feridas é um tema antigo porque mesmo antes de Cristo já havia a preocupação com os mesmos, mas ao mesmo tempo é bastante atual, pois até hoje o cuidado com as feridas é umassunto fascinante e gratificante. Fizeram-se muitos progressos nos últimos anos. Vários são os produtos para tratamento de feridas lançados no mercado, mas ainda há muito para ser descoberto. À medida que a medicina vai se tornando cada vez mais sofisticada, o cuidado de feridas também parece mais complexo.
Desde a era pré-histórica eram preparados cataplasmas de folhas e ervas com o intuito deestancar a hemorragia e facilitar a cicatrização.
Com o passar do tempo e evolução das civilizações foram sendo aperfeiçoados vários métodos como emplastos de ervas, mel, cauterização das feridas com óleos ferventes ou ferro quente, desinfecção com álcool proveniente do vinho, utilização de banha de origem animal, cinzas, incenso, mirra etc.
Os egípcios, notoriamente habilidosos no processo deembalsamento, também se preocupavam com o tratamento de feridas. Utilizavam o conceito de ferida limpa e ocluída, com óleos vegetais, cataplasmas e faixas de algodão.
Na civilização grega e posteriormente na romana o tratamento de feridas também assumiu papel de destaque. Empregavam emplastos, banhas, óleos minerais, pomadas, vinho etc.
No período medieval a figura da bruxa assume importantepapel no tratamento de feridas associado as plantas medicinais, teia de aranha, ovo, cauterização com óleo quente, associado ao auxílio das preces. O corpo humano era considerado sagrado, lugar de residência do espírito ou das forças demoníacas.
Na mesma época os monastérios desenvolviam cada vez mais o estudo das plantas – hoje denominado Fitoterapia – acentuando a importância da manutenção deferida limpa e remoção dos corpos estranhos e tecidos necrótico, e a necessidade de controle da hemorragia, por meio de compressões locais, cauterizações e ligaduras dos vasos sangrantes.
A historia da medicina reporta o surgimento da penicilina como um grande passo para o controle da infecção, até, finalmente, chegar aos conceitos atuais de manutenção do leito da ferida úmido, pois este...
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