Liquidos

O líquido cefalorraquidiano é um fluido límpido e incolor, com raros elementos figurados e características bioquímicas e imunológicas próprias. O liquido xantocrômico indica a presença de bilirrubina ou hemólise, em recém-nascidos à xantocromia é um efeito da imaturidade anatômica e funcional da barreira hematoencefálica, e proporcional aos níveis de bilirrubina. A cor acastanhada é o resultado da presença de metemoglobina e a avermelhada eritrocrômico pela presença de oxiemoglobina das hemácias recém- lisadas.
É produzido em sua maior parte pelos plexos coroides, em um volume diário em torno de 450 ml, e parte dele é reabsorvida pelo sistema venoso. Normalmente, seu volume total num adulto é em média de 140 ml, a quantidade puncionada não deve passar a 1/7 do total. Ou seja, em torno de 20 ml no adulto; 12 ml na infância; e 6 ml em recém-nascidos.
O Líquor atua no suprimento de nutrientes e remoção de resíduos metabólicos do tecido nervoso. É produzido a uma taxa aproximada de 20 mL por hora pelos plexos coroidais. Seu volume total é de 6 a 60 mL em recém-nascidos, e 140 a 170 mL no adulto.1 Produzido pelo plexo coróide e pelo epitélio dos ventrículos e espaço subaracnóide, o líquido flui dos ventrícuos através dos forames laterais e medial, preenchendo as superfícies cerebrais e espinhais dentro deste espaço. Sua reabsorção se dá nos vilos aracnóides, predominantemente ao longo do seio sagital superior. Não é simplesmente um ultrafiltrado do soro: é produzido por filtração através dos capilares coróides e subsequente secreção e transporte ativo bidirecional de substâncias pelas células epiteliais coróides. Designa-se barreira hemato-encefálica uma barreira virtual efetuada pelas trocas bidirecionais entre o sangue, o líquor e o cérebro. Essa barreira, completamente desenvolvida no adulto, evita a penetração de certas substâncias como a Bilirrubina, que podem ser tóxicas ao tecido nervoso. Em neonatos (em que a barreira hemato-encefálica ainda não está