Liquido peritoneal

Líquido Peritonial

É um ultrafiltrado do plasma que ocupa a cavidade peritoneal, e sua produção depende da permeabilidade vascular e da pressão oncótica, sendo portanto um transudato. Nesse espaço revestido por mesotélio, normalmente existem cerca de 50 mL de líquido presente. Aumentos acima desse nível já são considerados alterações e podem ocorrer em patologias peritoneais, primárias ou não. Pacientes com volumes aumentados são considerados portadores de ascite, e o líquido é chamado de líquido ascítico.EXAME BIOQUÍMICO

Amilase
Os níveis de amilase são similares aos níveis séricos. Nível superior a três vezes o valor sérico é uma boa evidência de origem pancreática, como pancreatite aguda, pseudocisto pancreático ou traumatismo. A presença de úlcera péptica perfurada, perfuração intestinal, trombose mesentérica e necrose de alças intestinais também pode produzir níveis elevados.Glicose
Os níveis de glicose são similares aos séricos, apresentando-se diminuídos em 30% a 60% dos casos de peritonite tuberculosa e em cerca de 50% dos casos de carcinomatose peritoneal. Os pacientes hiperglicêmicos cursam com valores de glicose aumentados no líquido ascítico.Proteínas
A determinação dos níveis de proteínas é um dos dados utilizados para diferenciar os exsudatos dos transudatos. Entretanto, no líquido ascítico, esse parâmetro não funciona de forma satisfatória. Nos transudatos encontramos níveis de proteína mais baixos (< 50% do valor sérico) e nos exsudatos mais altos. Não é raro que as amostras infectadas ou relacionadas com processos malignos apresentem concentrações de proteínas na faixa do transudato. Muitos pacientes com ascite por cirrose ou insuficiência cardíaca possuem taxas de proteínas na faixa do exsudato. O Índice obtido pela relação da albumina no soro-albumina do líquido ascítico é considerado um bom parâmetro na diferenciação da cirrose das outras formas de efusão peritoneal. TRANSUDATOS Insificiência cardíaca congestiva,