Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase: uma revisão da literatura

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

FACULDADE DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS









Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase: uma revisão da literatura









HELLEN HOLANDA SENA













MANAUS

2011

UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

FACULDADE DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS





HELLEN HOLANDA SENA



Klebsiella pneumoniae produtora decarbapenemase: uma revisão da literatura
























Orientador: Profa. Dra. Karen Regina Carim da Costa





MANAUS – AM



Resumo

SENA, H. H. Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase: uma revisão da literatura. 2011. 50 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Amazonas,Manaus, 2011.




A Klebsiella pneumoniae é um bastonete Gram-negativo, membro da família Enterobacteriaceae e está relacionada a infecções do trato urinário, pneumonia, episódios de bacteremia, meningite e infecção de feridas. Nos últimos anos vários surtos de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos foram relatados no mundo todo, inclusive no Brasil. Por esta razão, o objetivodeste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a Klebsiella pneumoniae produtora da enzima carbapenemase, abordando aspectos como taxonomia, epidemiologia, carbapenemases e os métodos usados na detecção laboratorial dessa bactéria. Utilizou-se como metodologia livros texto, tratados e artigos científicos recentes disponibilizados em bases como Scielo, Lilacs, Scopus e Scirus a fim dedispor do maior número possível de informações e assim reuní-las no presente trabalho.




Palavras-Chave: Klebsiella pneumonie, carbapenemase, detecção laboratorial.

















Abstract




The Klebsiella pneumoniae is a Gram-negative rod, a member of the family Enterobacteriaceae and is related to urinary tract infections, pneumonia, episodes ofbacteremia, meningitis and wound infection. In recent years several outbreaks of Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenems were reported worldwide, including Brazil. For this reason, the objective of this study was a literature review on the enzyme producing Klebsiella pneumoniae carbapenemases, addressing aspects such as taxonomy, epidemiology, carbapenemases and the methods used in laboratorydetection of this bacterium. Methodology was used to textbooks, treatises and recent papers available in databases such as Scielo, Lilacs, Scopus and Scirus in order to have the widest range of Possible only gather information and Them in this work.








Keywords: Klebsiella pneumonia, carbapenemase, laboratory detection


















Sumário


1-INTRODUÇÃO 7

2– OBJETIVOS 10

2.1 – Objetivo geral 10

2.1 – Objetivos específicos 10

3 – METODOLOGIA 11

3.1 – Desenho do estudo 11

3.2 – Análise dos dados 11

4- REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 12

4.1Histórico 12

4.2 Características 13

4.3 Fatores de virulência 14

4.4 Epidemiologia 16

4.5 Antibióticos carbapenêmicos 18

4.6 Resistência aos antimicrobianos 184.6.1 Carbapenemase de classe A 19

4.6.1.1 Enzima KPC 19

4.6.1.2 Enzima GES 21

4.6.2 Enzimas Metalo-ẞ-lactamases (MβLs) 22

4.6.3 Enzimas OXA 24

4.7 Métodos de detecção laboratorial 27

4.7.1 Testes de avaliação da resistência 27

4.7.1.1 Teste disco difusão 28

4.7.1.2 Método de aproximação de discos 30

4.7.1.3 E- test® 31

4.7.1.4Diluição em ágar 32

4.7.1.5 Testes de Diluição em Caldo (Macrodiluição e Microdiluição) 33

4.7.1.5.1 Macrodiluição em caldo 33

4.7.1.5.2 Método de Microdiluição em Caldo 34

4.7.1.5.3 Preparação do Inóculo 34

4.7.1.5.4 Inoculação do Caldo em Tubos de Ensaio 34

4.7.1.5.5 Inoculação em Microdiluição em Caldo 35

4.7.1.5.6 Incubação...
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