Hipertensão Arterial Sistemica

HIPERTENSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA - HAS

Definição
A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial sistólica

maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.

Classificação definida no III Consenso Brasileiro de HAS

Definição
 Admite-se como pressão arterial ideal, condição em que o indivíduo apresenta o menor risco cardiovascular, PAS < 120 mmHg e PAD < 80mmHg.

 A pressão arterial de um indivíduo adulto que não esteja em uso de medicação antihipertensiva e

sem co-morbidades

associadas e considerada normal quando

a PAS é < 130 mmHg e a PAD < 85 mmHg.
 Níveis de PAS entre 130 e 139 mmHg e de
PAD

entre

85

e

considerados limítrofes

89

mmHg

são

Fisiopatologia
O desenvolvimento de hipertensão depende da interação entre predisposição genética e fatores ambientais,
É acompanhada por alterações funcionais:

• Sistema nervoso autônomo simpático
• Renais
• Sistema renina angiotensina
• Mecanismos humorais
• Disfunção endotelial

Resulta de várias alterações estruturais do sistema cardiovascular que tanto amplificam o estímulo hipertensivo, quanto causam dano cardiovascular.

Fisiopatologia
Sistema nervoso autônomo (simpático)
Grande importância na gênese da hipertensão arterial
Noradrenalina aumentada no plasma
Fortemente associado aos casos de hipertensão essencial

Adaptação cardiovascular
 Hipertrofia da parede ventricular esquerda em resposta ao aumento na pós-carga (hipertrofia

concêntrica),
 Aumento do diâmetro da cavidade ventricular com aumento correspondente na espessura da parede ventricular (hipertrofia excêntrica), em resposta ao aumento da pré-carga.

Fisiopatologia
Mecanismos Renais
• Natriurese alterada, levando à retenção de sódio e água
• Liberação alterada de fatores que aumentam a PA (renina)

Sistema Renina-angiotensina
• Patogênese da