heparina

Utilização da Heparina e dos Anticoagulantes Orais na Prevenção e
Tratamento da Trombose Venosa Profunda e da Embolia Pulmonar
Os fatores etiológicos associados à trombose venosa profunda (TVP), podem ser divididos em fatores clínicos e defeitos plasmáticos hereditários ou adquiridos .
Os medicamentos que modifica direta ou indiretamente a cinética da coagulação sangüínea são as heparinas, os dicumarínicos, os antiagregantes plaquetários e os agentes trombolíticos.
A heparina pode ser utilizada em esquemas terapêuticos com baixas ou altas doses. A sua utilização em baixas doses, está indicada quando se deseja prevenir a TVP em pacientes com determinado risco trombótico (pós-operatório de cirurgias abdominais e ortopédicas, portadores de neoplasias ou sepse, pacientes em repouso prolongado, etc); As altas doses são utilizadas com fins terapêuticos, quando se pretende prevenir a ocorrência de um segundo episódio tromboembólico em TVP já instalado, ou embolias arteriais ou que estejam sendo submetidos a procedimentos, que implicam em risco trombótico, como cateterismos arteriais ou angioplastias, hemodiálise e cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea.
As doses utilizadas são de 5.000 a 7.500UI de heparinato de cácio ou sódio, cada oito ou 12h, por via subcutânea (SC). No caso de cirurgias, a profilaxia deve se iniciar antes do ato operatório
A utilização da heparina em altas doses tem como objetivo o tratamento e prevenção de novos fenômenos tromboembólicos em pacientes com TVP, EP, tromboses ou embolias arteriais ou tromboses cardíacas intracavitárias. Pode-se administrar a medicação via endovenosa (EV) ou SC; A forma endovenosa tem sido a preferida por produzir efeito imediato, não depender de condições individuais de absorção, facilidade de reversão do efeito e por não produzir hematomas nos locais de aplicação, a administração EV pode ser realizada de forma contínua ou intermitente.
A infusão contínua propicia doses totais diárias mais