Ginecologia aplicada caso clínico

Universidade Estadual de Goiás – ESEFFEGO
Goiânia, 18 de Junho de 2012
Acadêmico: Vinicius M
6° Período de Fisioterapia – Ginecologia Aplicada

Caso Clínico
Paciente B.S.R., do sexo feminino, 46 anos, casada, dona de casa, relata que ao fazer esforços como levantar peso ou ate mesmo tossir há perda de urina involuntariamente, que vem ocorrendo a cerca de seis meses. A paciente nega dificuldade de urina ou sensação de esvaziamento incompleto, porem conta que tem que levantar para ir ao banheiro durante a noite. Relata usar absorventes protetores por vergonha de ficar com a roupa molhada, chegando a trocar os absorventes 6 vezes ao dia. Paciente tem três filhos, sendo todos por parto normal. Nega uso de medicamentos, bebida alcoólica e uso de cigarro. Não apresenta distopias, podendo se observar que a paciente não tem boa compreensão dos exercícios perineais.
Objetivos:
* Fortalecimento do MAP * Melhorar qualidade de vida * Minimizar os desconfortos causados pela IUE * Prevenir e minimizar complicações ginecológicas

Condutas: * Biofeedback – Para conscientização da força de contração dos músculos do assoalho pélvico, melhorando assim sua percepção desta musculatura e tendo posteriormente o seu controle. * Eletroestimulação – FES: eletrodo externo no centro tendíneo, púbis, períneo, nos lados da virilha e um eletrodo interno na vagina. * Pompagem – Realizada em volta da vagina. * Treinamento global – Hipopresiva * Cinesioterapia – Exercícios de Kegel: exercícios para fortalecimento de períneo. * Cones vaginais: Aumentar propriocepção e fortalecimento do MAP, contraindo de maneira correta essa musculatura. * Treinamento de esforço – Contração perineal durante o esforço. * Orientação: Praticar dos exercícios ensinados em