Giardíase

GIARDÍASE
LAIM – Liga Acadêmica de Infectologia de Marília

EPIDEMIOLOGIA
 Doença de distribuição mundial, mais prevalente em países subdesenvolvidos  Epidemias podem ocorrer, principalmente, em instituições fechadas que atendam crianças, sendo o grupo etário mais acometido situado entre 8 meses e 10 a 12 anos
 Os cistos podem resistir até 2 meses no meio exterior e são resistentes ao processo de cloração da água

INTRODUÇÃO
 Infecção por protozoários
 atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado
 A maioria das infecções é assintomática
 ocorre tanto em adultos, quanto em crianças
 Giardia lamblia, protozoário flagelado que existe sob as formas de cisto e trofozoíto. O cisto é a forma infectante encontrada no ambiente.
 O homem e alguns animais domésticos ou selvagens, como cães, gatos e castores.  Fecal-oral. Direta, pela contaminação das mãos e consequente ingestão de cistos existentes em dejetos de pessoa infectada; ou indireta, por meio da ingestão de água ou alimento contaminado.

CICLO

QUADRO CLÍNICO
 A infecção sintomática pode apresentar-se:
 forma aguda
 Diarreia
 dor abdominal (enterite aguda)

 forma crônica
 fezes amolecidas, com aspecto gorduroso
 fadiga
 Anorexia
 Flatulência
 distensão abdominal
 Síndrome de má absorção (principal complicação)

DIAGNÓSTICO
 Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes
 Identificação de trofozoítos no fluido duodenal, obtido através de aspiração  A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa
 biopsia duodenal (raro)

TRATAMENTO
Medicamentos

Adulto

Criança

Secnidazol

2 g, VO, dose única

30 mg/kg ou 1 ml/kg, dose única tomada após uma refeição

Tinidazol*

2 g, VO, dose única

–

Metronidazol

250 mg, VO, 2 vezes ao dia, por 5 dias

15 mg/kg/dia (máximo de 250 mg), VO, dividida em 2 tomadas, por 5 dias

MEDIDAS DE CONTROLE
 Específicas
 Em creches ou