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AUSCULTA PULMONAR

✓ É um recurso semiológico destinado a detectar os sons normais e patológicos produzidos nos pulmões e nas vias aéreas; ✓ Pode ser realizada indiretamente, com o emprego do estetoscópio, ou diretamente, mediante ausculta sem o auxílio do estetoscópio; ✓ Na ausculta pulmonar, o paciente deve estar preferencialmente com o tórax desnudo, a fim de evitar a captação de sons produzidos pelas vestes; ✓ O som é produzido pelo fluxo aéreo na árvore brônquica ou pelo encontro desse fluxo com secreção;

Sons Normais:

Laringotraqueal – sons que se relacionam com a traquéia e laringe, auscultado nas regiões periesternal superior, pericervical e anterolateral do pescoço; Murmúrio vesicular – produzido pela passagem do ar dos brônquios terminais para os alvéolos e vice versa.

Patológicos:

-Agregados – não modificam o MV, mas alteram-no.

* Estertores – ruídos produzidos na luz dos brônquios pela passagem do fluxo de ar pela secreção;

* Estertores Secos – indicam presença de secreção ou broncoespasmo;

Roncos – origem em brônquios de maior calibre e indica presença de secreção aderida, presente tanto na expiração quanto na inspiração, o som se assemelha ao roncar de quem dorme com a boca aberta.

Sibilos – origem em brônquios de menor calibre, indicam broncoespasmo, evidente mais na fase expiratória, o som se assemelha a um assobio.

* Estertores Úmidos – indicam a presença de secreção úmida e fluida na luz da árvore brônquica, é o som gerado pela passagem de ar entre as secreções soltas na luz do brônquio, e neste momento, forma pequenas bolhas que rapidamente estouram.

Crepitantes – sons baixos e finos como o esfregar os cabelos nos dedos, ocorre devido a presença de liquido intersticial nos alvéolos, geralmente decorrentes de inflamação pulmonar como por exemplo pneumonia;

Bolhosos – como o estourar de bolhas; podem ser finas, médias e grossas bolhas;

Subcrepitantes – indicam a existência de