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398 palavras 2 páginas
FORMULÁRIO PADRÃO DE AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM INTERNACIONAL
PARA CRIANÇAS OU ADOLESCENTES – Res.: 131/2011-CNJ

Válida até

/

/ 20

Eu,

,

portador(a) da Cédula de Identidade/Passaporte n.
, data de expedição
/

, expedida(o) pela
, residente à

/

, na cidade de
, UF: qualidade de

PAI

MÃE

TUTOR(A)

da Cédula de Identidade/Passaporte n.
/
/ data de expedição:

, tel. de contato: (

)

, na

GUARDIÃ(O) e

, portador(a)
, expedida(o) pela

,

, residente à
, na cidade de
, UF: _____ , tel. de contato: (

na qualidade de

PAI

MÃE

TUTOR(A)

)

GUARDIÃ(O), AUTORIZO(AMOS) que o(a) menor
, nascido(a) em

sexo:

masc.

,

/

/

fem. , natural de

Passaporte/Identidade nº
/
/ em , expedido(a) pela
, viaje com destino ao exterior, na companhia

,

de

,

portador(a) do Passaporte/Identidade n. em ,
,

/

/

, expedido(a) pela

,

, residente
, na cidade de
, UF:

Observação: S alvo se expressamente consignado, este documento não constitui autorização para fixação de residência permanente no exterior.
Local/Data:

,

Assinatura(s): 1)
2)

de

de 20

.

.

P R O C U R A Ç Ã O

OUTORGANTE (fulano), brasileira, com endereço a _________10 – Mirante, /SP, inscrita no CPF sob o n° ________.

OUTORGADO: (a)(fulano), brasileira, casada, advogada, inscrita na OAB/SP: 3, com endereço profissional a_______________.

Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como sua bastante procuradora a Advogada(...), inscrita na OAB/SP n° (...), com escritório profissional a (..)-SP, a quem confere amplos, gerais e ilimitados poderes para o fim especial de, onde com esta se apresentar e necessário for, para o foro em geral, com a cláusula “AD JUDICIA”, em qualquer Juízo, Instancia ou Tribunal, podendo propor contra quem de direito, as ações competentes e defendeste nas contrárias, seguindo umas e outras, até

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