FORMIGAÇÃO

Diagnóstico Diferencial das Dores de Membros

Quitéria Rocha

Diagnóstico Diferencial das
Dores de Membros
Quitéria Maria Wanderley Rocha

INTRODUÇÃO
A dor nos membros pode originar-se de distúrbios das articulações, nervos, vasos sangüíneos. DOR DAS ARTICULAÇÕES
Osteoartrite
A osteartrite é uma afecção degenerativa que ataca as articulações interfalangianas diartródicas centrais e periféricas. É mais comum nas articulações interfalangianas distais dos dedos (50% de todos os casos) e ocorre também nas articulações carpometacárpicas dos polegares (30%), nas articulações metacarpo-falangianas dos grandes dedos (30%), nas articulações interfalangianas proximais e metacarpofalangianas dos dedos (20%) e nos quadris
(15%). Ocorre também na coluna cervical e lombar (ambas com 40% dos casos).
Ocasionalmente aparece nas articulações acromioclavicular e esternoclavicular, e pode ser muito incômoda se aparecer nas articulações tempomandibulares.
A
osteoartrite se apresenta em 80% da população acima de 55 anos, embora apenas
20% dos acometidos denotem sintomas.

Homens e mulheres são igualmente atingidos.
Quando se apresenta na juventude ou na vida média, a osteoartrite é quase sempre secundária a uma lesão articular por lesão ou doença.1 Os principais sintomas são dor durante ou após o movimento de uma articulação, que aumenta à medida que passa o dia, e endurecimento
(conhecido como congelação), com perda da função após períodos de imobilidade. Assim, pode haver dificuldade em deambular ou levantar-se pela manhã ou após permanência prolongada numa cadeira. A dor é de natureza doída, em picada, e provém tanto das articulações como dos músculos que a envolvem, porque estes entram em espasmo reflexamente. Como conseqüência da irritação dos nervos por osteófitos na coluna cervical ou lombar, os pacientes sentem braquialgia ou ciática (Figura 1). No caso da osteoartrite do quadril, a dor pode ser sentida tanto no quadril