Fisioterapia respiratoria

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Fisioterapia respiratória em terapia intensiva pediátrica e neonatal: uma revisão baseada em evidências





Carla Marques NicolauI; Ana Lúcia LahózII

Serviço de Fisioterapia do Instituto da Criança (ICr-HC-FMUSP)
IMestranda em Ciências do Departamento de Pediatria da FMUSP Fisioterapeuta responsável pelo Berçário Anexo à Maternidade do ICr-HC-FMUSP
IIEspecialista em InsuficiênciaRespiratória e Cardiovascular em UTI do Hospital do Câncer. Fisioterapeuta responsável pela UTI Pediátrica do ICr-HC-FMUSP

Endereço para correspondência





RESUMO

OBJETIVO: avaliar as evidências sobre a eficácia, indicações, efeitos adversos e as limitações dos procedimentos fisioterapêuticos respiratórios nos pacientes pediátricos.
FONTES DE DADOS: foi realizada uma buscasistemática da literatura nas bases de dados eletrônicos MedLine, ISI Web, Lilacs e SciELO no período de 1970 a 2006. Os critérios de inclusão foram artigos de revisão, artigos originais e experimentais realizados com recém-nascidos, lactentes e crianças sob cuidados intensivos. Quarenta e quatro estudos foram incluídos.
SÍNTESE DOS DADOS: foram identificadas quatro categorias em relação à fisioterapiarespiratória: indicações, objetivos, técnicas fisioterapêuticas e, o papel da fisioterapia no período periextubação.
CONCLUSÕES: a fisioterapia respiratória tem indicação e eficácia comprovadas em pacientes com quadros de hipersecreção brônquica e na redução de atelectasias pós-extubação.

Descritores: Doenças respiratórias. Unidades de terapia intensiva. Medicina baseada em evidência

ABSTRACTOBJECTIVE: to evaluate the evidences about respiratory physiotherapeutic measures on children – efficacy, adverse reactions, indications and limits.
DATA SOURCES: a systematic selection was proceeded in electronic databases MedLine, ISI Web, Lilacs and SciELO, in the period extending from 1970 to 2006. Articles selected were revisions, originals and experimental ones, focused on children,infants and newborns hospitalized in intensive care. Forty four studies were selected.
DATA SYNTHESIS: four categories predominate in respiratory physiotherapeutic measures – indications, objectives, techniques, and peri-extubation role.
CONCLUSIONS: there is evidence and proved efficacy for physiotherapeutic measures when bronchial hyper secretion is present and in reducing post-extubationatelectasies.

Keywords: Physical therapy. Respiratory tract diseases. Intensive care units. Evidence based medicine

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar las evidencias sobre la eficacia, indicaciones, efectos adversos y las limitaciones de los procedimientos fisioterapéuticos respiratorios en los pacientes pediátricos.
FUENTES DE LOS DATOS: fue realizada una búsqueda sistemática de la literatura en lasbases de datos electrónicos MedLine, ISI Web, Lilacs e SciELO en el periodo de 1970 a 2006. Los criterios de inclusión fueron artículos originales y experimentales realizados con recién nacidos, lactantes y niños sobre cuidados intensivos. Cuarenta y cuatro estudios fueron incluidos.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: predominaron cuatro categorías en relación a la fisioterapia respiratoria: indicaciones,objetivos, técnicas fisioterapéuticas y el papel de la fisioterapia en el período peri-extubación.
CONCLUSIONES: la fisioterapia respiratoria tiene indicación y eficacia comprobadas en pacientes con cuadros de hipersecreción brónquica y en la reducción de atelectasias pos-extubación.

Palabras clave: Enfermedades respiratorias. Unidades de terapia intensiva. Medicina con base en evidenciaIntrodução

A fisioterapia é uma modalidade terapêutica relativamente recente dentro das unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal e que está em expansão, especialmente nos grandes centros. Segundo a portaria do Ministério da Saúde nº 3.432, em vigor desde 12/8/1998, as unidades de terapia intensiva de hospitais com nível terciário devem contar com assistência fisioterapêutica em...
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