Fisioterapia do trabalho

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A FISIOTERAPIA NO CONTEXTO DA POLÍTICA DE SAÚDE NO BRASIL: APROXIMAÇÕES E DESAFIOS Raquel Miguel Rodrigues* Mestre em Saúde Coletiva pela UFRJ – RJ raqmig@terra.com.br

A produção científica na área de Fisioterapia vem crescendo lentamente no Brasil, embora a maioria da literatura tradicional utilizada nos cursos de graduação tenha origem em outros países, como Estados Unidos, França, Austrália(Blascovi-Assis & Peixoto, 2002). Tal cenário promove perspectivas de atuação a partir de dados coletados em países com diferenças culturais, epidemiológicas e até mesmo de sistemas de saúde distantes da realidade nacional. No entanto, alguns estudos, principalmente advindos do universo ensino-pesquisa-extensão, vêm sinalizando a necessidade de uma investigação mais integral a partir da realidadelocal. A formação e a prática da Fisioterapia, hoje, estão direcionadas, prioritariamente, para a clínica de reabilitação e para os centros de terapias hospitalares. Há a tendência no ensino superior de Fisioterapia em valorizar o individual, a terapêutica, a especialidade e a utilização de métodos e técnicas sofisticadas (Rezende, 2007). Talvez aqui resida o determinismo do caráterpredominantemente clínico e limitado aos locais de atendimento em níveis secundário e terciário de atenção à saúde na prática do Fisioterapeuta. Tais características, segundo a mesma autora, estão em consonância com o modelo médico-assistencial privatista, ainda hegemônico no Brasil. A forma de perceber, explicar e enfrentar os problemas de saúde ao longo da história do nosso país acarretou o predomínio dopensamento clínico sobre o processo saúde-doença e, consequentemente, os esforços dos profissionais ou áreas de estudo preocupadas com as condições de saúde do homem concentraram-se, por um extenso período, na descoberta de novos métodos de “tratamento” das doenças, revelando a preponderância de uma assistência “curativa”, recuperativa e reabilitadora. No sentido de tentar compreender a tendência dosestudos recentes sobre o campo de atuação profissional e sua interseção com a política de saúde no Brasil, propõe-se a presente revisão crítica acerca do tema a fim de desenvolver algumas aproximações e desafios sobre a assistência fisioterapêutica nacional. As particularidades de profissões historicamente inscritas no contexto da reabilitação, tal como a Fisioterapia, favorecem a cultura deatuação limitada à existência de amplas salas, equipamentos, recursos caros e dependentes de uma infra-estrutura física e de material específico. Essa visão mantém a Fisioterapia à margem de muitas discussões que atualmente tem permitido avanços para outras profissões da saúde (ABRASCO, 2003). A forma como a Fisioterapia vem se inserindo na rede pública de saúde sofre influência do seu surgimento, poisteve sua gênese e evolução caracterizadas pela atuação na reabilitação. Surgindo, inicialmente, como uma especialidade da medicina tornou-se, posteriormente, uma profissão autônoma, mas seguindo a lógica da especialidade, foi enquadrada, em termos de hierarquia na organização do sistema de saúde, em serviços de atenção secundária e terciária. Essa lógica de distribuição, durante muito tempo,excluiu da rede básica os serviços de fisioterapia, o que tem acarretado uma grande dificuldade de acesso da população a esses serviços (Ribeiro, 2002). Alguns autores como Barros (2008), Salmória & Camargo (2008), Rezende (2007), Silva & Da Ros (2007) também destacam o contexto histórico do processo de profissionalização da Fisioterapia no Brasil como elemento crucial para a compreensão da construçãodo perfil profissional do Fisioterapeuta, bem como da arena de disputas pelo mercado de trabalho entre as categorias profissionais de saúde. Destacam-se, no contexto histórico, as controvérsias que ocorreram com relação à denominação da profissão e seu nível de autonomia no tratamento dos pacientes e na relação com outras categorias profissionais da saúde, especialmente a medicina. Segundo...
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