Fisiologia cardiovascular

Questão 01

a) O indivíduo extensamente queimado apresentou a queda da pressão arterial se devido ao aumento de temperatura, ao choque hipovolêmico e neurogênico. A ativação do sistema parassimpático, leva a vassodilatação, fazendo com que ocorra queda de pressão arterial (PA). Associado ao aumento de temperatura, que aumenta da permeabilidade vascular, devida a liberação de substâncias vasoativas como a liberação de bradicinina, reduzindo a PA. O grande queimado, perde a proteção natural do organismo contra a perda de líquidos (a pele) havendo extravasamento de proteínas, principalmente a albumina, o que aumenta a perda de água, diminuindo ainda mais o volume plasmático, também ocorre lesão nos vasos que pode levar a hemorragia tudo isso resultando no choque hipovolêmico. Associado a estes fatores a vasodilatação periférica inicia o processo de insuficiência circulatória periférica que aliado ao aumento da perda de líquido culmina na queda de pressão arterial.

b) A lesão de vasos sanguíneos leva a uma perturbação da hemostasia, ocorrendo à ativação dos fenômenos didaticamente conhecidos como cascata de coagulação, com a formação de uma massa no interior dos vasos, constituído basicamente de hemácias, plaquetas e uma rede de fibrina, para impedir a hemorragia. A dor apresentada pelo paciente, portanto no membro inferior direito pode ser devido ao fato da formação de um trombo venoso profundo e consequentemente a redução de perfusão sanguínea (isquemia).

c) A dispnéia e a diminuição da PO2 devem-se ao desprendimento de um ou vários êmbolo sólido resultantes das extensas lesões vasculares, que levam a trombo embolia pulmonar.

Questão 02

Pacientes com hipoalbuminemia apresentam pressão oncótica reduzida, consequência da perda de proteínas séricas, o que leva a formação de edema (saída de líquido dos vasos para o interstício) com conseqüente redução da volemia. Com a redução do volume sanguíneo, o sistema renal tenta