Fisica

DERMÁTOMOS Os dermátomos são as áreas da pele inervadas por fibras provenientes de uma única raiz nervosa. A variabilidade nos dermátomos foi bem demonstrada por Keegan e Garrett em 1948.
Na coluna torácica, a superposição pode ser demonstrada pelo fato de que a perda de um dermátomo comumente passa despercebida em virtude da superposição de dermátomos adjacentes. As raízes nervosas espinais possuem um epineuro pouco desenvolvido e não possuem perineuro. Esse desenvolvimento torna a raiz nervosa mais suscetível a forças compressivas, deformação por tração, irritantes químicos (p.ex., álcool, chumbo, arsênico) e distúrbios metabólicos. A pressão sobre raízes nervosas acarreta perda de tônus e de massa muscular, mas a perda comumente não é tão óbvia como quando é aplicada uma pressão sobre um nervo periférico.

MIÓTOMOS Os miótomos são definidos como grupos de músculos inervados por uma única raiz nervosa. A lesão de uma única raiz nervosa é geralmente associada à paresia (paralisia incompleta) do miótomo (músculos) por ela inervados. Consequentemente, demora certo tempo para que qualquer fraqueza se torne evidente no teste isométrico resistido ou do miótomo. Os movimentos isométricos resistidos são os últimos movimentos testados no exame de articulações. Este tipo de movimento consiste numa forte contração muscular voluntária estática (isométrica) e é utilizado principalmente para se determinar se o tecido contrátil é o tecido envolvido, embora o nervo que inerva o músculo também seja testado. Se houver comprometimento de músculos, de seus tendões ou do osso no qual eles se inserem, o indivíduo apresentará dor e fraqueza. Por esta razão, o teste isométrico dos miótomos é mantido por no mínimo 5 segundos. Por outro lado, uma lesão de um nervo periférico acarreta paralisia completa dos músculos por ele inervados, especialmente quando a lesão resulta numa axoniotmese ou neurotmese e, consequentemente, a fraqueza é imediatamente