ficha de controle de epi

Normas Segurança para Terceirizados

1. LOCAL DO SERVIÇO:
2. ESPÉCIE DE SERVIÇO:

3. EXECUTANTES DO SERVIÇO: NOME DOCUMENTO (R.G.)
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4. EQUIPAMENTOS AUXILIARES
( ) Escadas
( ) Plataformas
( ) Andaimes
( ) Talhas
( ) Balancins
( ) Tábuas
( ) Outros (Especificar)
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5. DURAÇÃO DO SERVIÇO
Período Das _______________ Hs às _______________ Hs dos Dias ________________________________
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A SER PREENCHIDO PELA SEGURANÇA DO TRABALHO

6. EPI’s NECESSÁRIOS PARA A EXECUÇÃO DO SERVIÇO
( ) Capacete ( ) Máscara de Gases ( ) Calçado de Segurança ( ) Outros (especificar)
( ) Óculos ( ) Cinto de Segurança ( ) Botas __________________
( ) Máscara de Solda ( ) Luvas ( ) Cinto Porta Ferramentas __________________

7. PROVIDÊNCIAS A SEREM TOMADAS DURANTE A EXECUÇÃO DO SERVIÇO
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