feridas

Úlcera de Pressão

Fisiologia, Definições e
Classificações

Camadas da Pele
Epiderme:
Camada córnea
- céls. Planas, mortas e queratinizadas
- evaporação da água da pele
- absorção de medicamentos tópicos



Camadas da Pele
Derme:
Força de tensão;
 Suporte mecânico e proteção aos músculos, ossos e órgãos subjacentes
 Tec. Conjuntivo e poucas céls.
Cutâneas
 Colágeno, vasos e nervos 

Conceitos
“Uma úlcera de pressão é definida como uma área localizada com necrose tecidual, a qual se desenvolve quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa por um prolongado período de tempo”. (NUPAP,1995a)

Patogênese das Úlceras de Pressão
Intensidade da pressão
Duração da pressão
Tolerância tecidual

Intensidade da pressão –
Pressão de fechamento capilar “ É a quantidade mínima de pressão necessária para um colapso capilar”.
Faixa normal: 16 a 32mmHg
(Burton e Yamada,1951)

Pressão aplicada

Isquemia Tecidual

Duração da Pressão
“ A pressão de baixa intensidade por um longo período de tempo pode causar danos ao tecido, bem como a pressão de alta intensidade por um curto período de tempo. A pressão prolongada obstrui o fluxo sanguíneo e de nutrientes, e contribui para a morte celular”.
(PIEPER,2000)

Tolerância Tecidual
“ É a capacidade do tecido de suportar a pressão.
[...] depende da integridade do tecido e das estruturas de suporte [...](POTTER,2006)
Fatores Sistêmicos
Fricção

Umidade

Redução da Tolerância
Tecidual

Fatores de Risco para o desenvolvimento da Úlceras
Percepção Sensorial Prejudicada;
Mobilidade comprometida (TRM, pé-diabético);
Alteração do nível de consciência (Coma, confusos e desorientados);
Força de cisalhamento;
Fricção;
Umidade;

Cisalhamento:
“ É a força exercida na pele em paralelo, resultante tanto da força descendente da gravidade sobre o corpo quanto da resistência (fricção) entre o paciente e uma