Exame neurol gico

EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO REALIZADO PELA ENFERMEIRA
1.0 – CONCEITO:
O exame neurológico é um processo que compreende um grande número de testes de funções especificas e faz parte do exame físico realizado pelo enfermeiro. É estabelecido em maior profundidade quando são detectadas na anamnese alterações neurológicas que o indiquem.
2.0 – OBJETIVOS:
 Identificar disfunções presentes no sistema nervoso;
 Determinar os efeitos dessas disfunções na vida diária do mesmo;
 Detectar situação de risco de vida para o paciente.
3.0 – INDICAÇÕES:
 Pacientes que apresentem alteração relacionada ao sistema neurológico detectado no processo de anamnese;
 Em adultos jovens e saudáveis para detectar precocemente possíveis afecções do sistema neurológico.
4.0 – ATRIBUIÇÃO DA AÇÃO:
 Enfermeira
5.0 – REVISÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS:
Encéfalo:
 Cérebro: responsável pela função motora superior, possui dois hemisférios
(Direito e Esquerdo) ligados pelo corpo caloso e quatro lobos (Frontal,
Parietal, Temporal, Occipital);
 Tronco cerebral: dividi-se em mesencéfalo (centros auditivos e visuais), ponte (centros reguladores da Resp. e TA) e medula oblonga ou bulbo;
 Cerebelo: coordenação dos movimentos finos e equilíbrio.
Diencéfalo:
 Tálamo: impulsos de dor e memória;
 Hipotálamo: controla o SNA (Centro da fome, sono);
 Pituitária ou hipófise: glândula mestra (HL, FSH, prolactina, H do cresc., H antidiuretico). Medula Espinhal:
 33 segmentos (7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 4 a 5 coccígeos). 

31 pares de nervos espinhais (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo).

6.0 - MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME:
 Foco de luz (laterna);
 Algodão ou gaze;
 Recipiente contendo água quente, um com água gelada e outro com água a temperatura ambiente;  Frascos com substâncias aromáticas; 7.0 - ETAPAS DO EXAME NEUROLÓGICO:
A. Avaliação do nível de consciência;

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Frascos com açúcar ou sal;
Luvas;
Maca;
Otoscopio;
Martelo