ewfsdefsd

POSTO DE ATENDIMENTO À DISTÂNCIA

Número de páginas enviadas:

Indique o canal de atendimento que lhe orientou a utilizar este formulário:
( ) Atendimento Telefônico – 151
( ) Atendimento Eletrônico
( ) Site Procon
( ) Outros: ______________

Dados pessoais do consumidor que efetuou a compra ou contratação (que consta na nota fiscal ou pedido) Nome completo:
Data de nascimento:
RG (somente os números, sem pontos ou traços, e o estado expedidor):
CPF (somente os números, sem pontos ou traços):
Endereço (Av. Rua, Travessa):
Número:
Complemento:
Bairro:
CEP:
Estado:
Cidade:
Endereço de e-mail:
Telefone:

Importante!
Caso possua endereço de e-mail, não deixe de informá-lo. O contato por e-mail é muito mais rápido.

Dados do fornecedor

Nome do fornecedor ou site:
E-mail do fornecedor:
Endereço do fornecedor:
Telefone:

Produto ou serviço adquirido:
Data da compra ou contratação:
Valor da compra ou do contrato:
Número do pedido / nota fiscal / contrato / número usuário:
Forma de pagamento:
( ) boleto bancário
( ) depósito em conta
( ) cartão de débito
( ) cartão de crédito. Neste caso informe abaixo os dados do cartão:
Banco emissor do cartão, que consta na fatura: __________________ (ex.: Itaú, Bradesco)
Bandeira: ________________ (ex.: Visa, Mastercard, American Express)
Número do cartão: _______________________ (somente os 4 primeiros e 4 últimos números, no formato 1234.xxxx.xxxx.5678)
( ) outros meios de pagamento: ________________ (ex.: PagSeguro, Paypal)

Data da entrega/instalação (se ocorreu a entrega):
Data de contato com o fornecedor (se ocorreu o contato):
Nº de protocolo de atendimento (se houver):

Descrição do problema Narrar de forma resumida os fatos ocorridos. Pedido Informar a solução pretendida para a questão.

Informar o que deseja do fornecedor:
( ) entrega imediata do produto / execução do serviço
( ) conserto do produto / reexecução do serviço
( ) troca do produto por