Estudo de caso - Gravidez Tardia

1 INTRODUÇÃO
A gravidez é um período marcado por mudanças de diversas ordens, além de representar para a mulher uma experiência única, repleta de sentimentos e emoções de muita intensidade (Brazelton & Cramer, 1992; Klaus & Kennell, 1993; Raphael-Leff, 1997, 2000; Soifer, 1980). Gestar é mais do que possibilitar o crescimento e o desenvolvimento fetal; envolve uma adaptação biológica, corporal e também psíquica. É um momento de reconfiguração de relações e reordenamento do espaço psicológico interno da mulher (Rubin, 1975).
A gestação é um fenômeno fisiológico e, por isso mesmo, sua evolução se dá, na maior parte dos casos, sem apresentar variações ou anormalidades. Apesar disso, há uma parcela de gestantes que, por terem características específicas ou por sofrerem algum agravo, apresenta maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para o feto quanto para a mãe. Essa parcela constitui o grupo chamado de “gestantes de alto risco”.
Alguns fatores são responsáveis por configurar uma gestação como de alto risco, os quais podem ser divididos em dois grupos: os fatores de risco presentes já antes da gestação e os que surgem durante este período (Isfer, 1997). Os primeiros incluem idade da mãe, doença materna, antecedentes obstétricos, origem étnica, história familiar de doenças hereditárias, e problemas de consanguinidade. Os fatores que surgem durante a gravidez correspondem, entre outros, à alfa-feto-proteína materna demasiadamente elevada ou baixa, à infecção materna, à hipertensão, ao diabetes gestacional, à exposição da mãe a agentes teratogênicos e/ou a radiação, e a alterações ecográficas. A ocorrência de algum destes fatores intensifica as angústias e as dificuldades próprias da gestação: o temor da mulher em relação a si própria e ao feto passam a ser reais (Tedesco, 1997).
A Organização Mundial de Saúde, consequentemente o Ministério da Saúde, chamam de gravidez tardia aquela que aparece na mulher com mais de 35 anos. Por convenção, até que