estudo da série vermelha do hemograma

O estudo da série vermelha do hemograma é composto da análise conjunta da hematimetria, hematócrito, hemoglobina, índices eritrocitários, contagem de reticulócitos e da avaliação do esfregaço de sangue periférico (hematoscopia). A amostra de sangue é obtida por venopunção e misturada a um anticoagulante, preferencialmente o EDTA. Amostra de sangue não anticoagulado deve ser utilizada para se fazer os esfregaços, evitando alterações morfológicas induzidas por anticoagulantes. Não é necessário o jejum.
Os valores normais expressam a variação em 95% da população estudada. Portanto, de acordo com a fonte pesquisada, alguma variação pode ser encontrada. De maneira geral, os valores aceitos internacionalmente são os descritos na tabela 1.
Tabela 1. Valores normais da série vermelha Mulheres
Homens
Hematócrito (%)
36,0–45,0
41,5–50,4
Hemoglobina (g/dL)
12,3–15,3
14,0–17,4
Hematimetria (x106/mcL)
4,5–5,1
4,5–5,9
De Wintrobe's Clinical Hematology, 11ª. Edição
Variações para sexo, raça e idade devem ser consideradas. Os homens possuem valores mais altos, possivelmente por fatores hormonais androgênicos. Na raça negra, os valores de hemoglobina são 0,5 a 0,6 g/dL mais baixos. As crianças apresentam variações para menos em relação a adolescentes e adultos. O clínico deve-se atentar ainda para as condições em que o paciente se encontrava no momento do exame. Entre vários fatores que pode influenciar o resultado citamos a hemodiluição (gravidez, anasarca, hiperidratação, paraproteínas) e a hemoconcentração (uso de diuréticos, queimaduras extensas, gastroenterite). Hiperleucocitose pode elevar falsamente a contagem de hemácias.
Frente a uma avaliação da série vermelha, deve-se procurar estabelecer uma relação de coerência entre os níveis hematimétricos e os índices eritrocitários. Estes são analisados por fórmulas que expressam valores médios, devendo ser sempre correlacionados com o estudo do esfregaço de sangue periférico em caso de alterações. Estima-se que