estudante

PATOLOGIA CIRURGICA DA
GLÂNDULA TIROIDEA

Patologia cirurgica da tiroide
• localização

SUMÁRIO DA APRESENTAÇÃO
• Anatomia cirúrgica da glândula tiróide
• Princípios gerais da secreção e metabolismo da glândula tiróide
• Avaliação da função tiroideia: hipertiroidismo , hipotiroidismo • Abordagem do nódulo da tiróide
• Patologia benigna: bócios tóxicos, não tóxicos, tiroidites • Patologia maligna: carcinomas mais frequentes

Considerações gerais sobre a anatomia da glândula tiróide
•
•
•
•
•
•
•
•

•

Forma de borboleta
Entre a cartilagem tiróide acima e
3ºo 6º anel traqueal abaixo
Locais ectópicos
2 linhagens de células - cel.
Foliculares e células c para foliculares Irrigação arterial (3 pedículos vasculares) Irrigação venosa
Linfáticos - duas zonas
Nervos: laríngeo superior - tom e volume da voz, tensor da corda vocal, recorrente nervo motor da corda vocal
Paratiroideias

Anatomia da glândula tiroide
• vascularização

Anatomia da glândula tiróide
• Lobos em forma de borboleta

Anatomia da glândula tiroide
• Face posterior do lobo

Anatomia da glândula tiroide
• Imagem do pediculo superior

Anatomia glândula tiróide
• nervos

Regulação da função tiroideia
• imagem

Regulação da função tiroideia
• Actua na regulação e metabolismo de vários órgãos e sistemas

O Doente
•Estado geral
Idade, Psíquico, Nutricional, Metabólico, Funcional

•Funções especificas
Respiratórias, fonia, deglutição, metabolismo das H. Tiroideias, homeostasia do cálcio

•Outros aspectos
Patologia associada; Historia familiar, Cirurgia ou irradiação cervical previa; Marcadores tumorais

Exame objectivo
• palpação

Testes funcionais da tiróide
•
•
•
•

Testes in vitro
T4 total,Ft4,T3,TSH
Testes in vivo
RAIU (i 123)- nos tipos de hipertiroidismo • Outros testes serológicos • tiroglobulina

• Calcitonina
(t.medular)
• Ret teste (no cromossoma 10 ) nos
MEN 2 e FMTC)
• Autoanticorpos(