ESTALIDOS ARTICULARES

ESTALIDOS ARTICULARES
Por Abdallah Achour Junior A manipulação articular é frequentemente usada para alívio de dor na coluna vertebral. O estalido decorrente desta manipulação gera um alívio imediato e faz com que as pessoas se habituem a realiza-lo ao invés de buscar um procedimento para aliviar a dor e o, aparentemente, sintoma de “travamento da coluna”. O problema não se localiza necessariamente na manipulação, mas sim, em como se faz esta manipulação.

Muitas pessoas são manipuladas com objetivos de estalar a coluna cervical e lombar, sem necessidade, após o treino para relaxar. Este estalido, decorrente da manipulação nem sempre é saudável e se não for feito com muita habilidade e conhecimento de causa por um profissional capacitado torna-se mais uma sobrecarga anormal para as facetas articulares. Por exemplo, pelo fato do ângulo das facetas da coluna lombar ser diferente da coluna torácica, a força e direção de pressão devem ser diferentes.

É comum perceber estalos articulares ao movimentar alguns grupos músculo-articulares aos quais podem ou não estar indicando comportamento anormal articular.

Estalidos ou crepitações podem ser ouvidos ou percebidos em torno de articulações, quando ligamentos ou tendões ficam parcialmente móveis e, em seguida, deslizam sobre uma saliência óssea. Um estalido pode ainda ser reconhecido com degeneração do manguito rotador e também em pessoas com osteoartrite. Em adição, ocorre em articulações hipermóveis, onde a frouxidão dos ligamentos permite que o osso crepite. Quando a articulação sinovial é manipulada e as superfícies em oposição se separam, desenvolve uma pressão negativa no líquido sinovial retirando dióxido de carbono que forma bolha e o colapso pela pressão, liberam nitrogênio que irá dissolver no líquido sinovial. Essas bolhas ocupam o espaço aumentado e uma vez separada as superfícies, a pressão na articulação supera aquela da bolha rompendo-a produzindo um estalo. Então, quando a tensão for produzida na