Escola

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Priscilla Soares Lima

14ª Aula
Urogeriatria
Problemas mais comuns da população idosa- HAS, artrite, doença cardio vascular, DM, sinusite, asma, Ca próstata.
Especialidade com mais consulta- cardiolologia, oftalmo, urologia

Patologia da idade: diminui função renal, pulmonar, cardíaca, metabolismo, volume intracelular (desidratação), fraqueza muscular (sarcopenia), raciocínio lento, diminui testosterona (diminui a elasticidade dos vasos – esclerose)

Comportamento: depressão, irritabilidade, auto imagem-estima, reclusão, libido (afetado pela testosterona), acanhamento, culpa, cognição, iniciativa, ousadia

Fisiopatologia: massa muscular- flacidez- atonias, obesidade, pele seca, osteoporose, calvície;

Com a idade: diminui fibras elásticas, aumenta colágeno, menor oxigenação (isquemia); menor produção de nitrito (OXN) = mediador importante da vasodilatação (importante na ereção peniana) (Viagra = prolonga a vida do nitrito)

Modificações: testosterona, DHEA (dehidroepiandosterona), GH, tireóide, melantonina (sono)/ prolactina (inibe centro erótico: diminui libido), leptina.

Gordura Abdominal: produz estrógeno (testosterona transforma em estrógeno por ação da aromatose) Leptina: inibe secreção de testosterona, é produzido pelo tecido adiposo Com a idade: aumenta obesidade, aumenta resistência à insulina, diminui testosterona

Hipogonadismo =25% do homens, se > 81 anos = 91% dos homens
Estrógeno = relacionado com calcificação óssea, fechamento epífises
Testosterona = diminui com a idade, estresse, obesidade, doenças, medicamentos (para fungos, por exemplo)
Diminuição testosterona = aumenta mortalidade, aumenta porcentagem Ca, diminui homeostase, hipotermia, diminui eritropoiese, diminui densidade óssea, pele seca, aumenta gordura visceral, anemia- fadiga, infertilidade

Volume testículos = 5 cm³, 30 a 50 lóbulos, em cd um -1 a 2 tubos seminíferos (com 50 cm cada) que correspondem a 80% do volume, com células de Sertoli que faz espermatogênese- formar