Escala de Ramsay

Escala de Ramsay, é uma tipo de escala subjetiva utilizada para avaliar o grau de sedação em pacientes, visando evitar a sedação insuficiente (o paciente pode sentir dores) ou demasiadamente excessiva (colocando-o em risco de morte).1 Tem sido usado principalmente para avaliar pacientes em unidade de terapia intensiva.2
A escala de Ramsay foi descrita pela primeira vez pelo medico Michael Ramsay3 como parte de um estudo sobre o efeito de um esteroide anestésico publicado em 1974.2 Ela compreende valores que vão de 1 a 6, atribuídos observando as respostas dadas pelo paciente após estímulos e podem ser:
Grau 1: paciente ansioso, agitado;
Grau 2: cooperativo, orientado, tranqüilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 6: dormindo, sem resposta;
Os parâmetros mais comumente avaliados na gasometria arterial são: pH 7,35 a 7,45 pO2 (pressão parcial de oxigênio) 80 a 100 mmHg pCO2 (pressão parcial de gás carbônico) 35 a 45 mmHg
HCO3 (necessário para o equilíbrio ácido-básico sanguineo) 22 a 26 mEq/L
SaO2 Saturação de oxigênio (arterial) 92 A 98 %
Pressão expiratória final positiva ou seja:

PEEP Define-se como sendo a manutenção da pressão alveolar acima da pressão atmosférica ao final da expiração.
Pode ser aplicada durante a ventilação mecânica ou a ventilação espontânea, sendo então chamada CPAP PEEP de 5cmH2O tem sido recomendada para manter a CRF e prevenir atelectasias durante a ventilação mecânica.
A PEEP (3-8 cmH2O) tem sido usada recentemente para reduzir o limiar de carga inspiratória imposto pela auto PEEP, durante o disparo de uma ventilação espontânea, em pacientes com obstrução de vias aéreas. Deve-se ter muito cuidado com esses procedimentos, principalmente com níveis superiores a 5 cm H2O. Inicia-se com valores de 3 a 5 cm H2O e