Erisipela

Acadêmica Raianny Campêlo Silva

Histórico
1-Identificação:
Nome: M.C.F.C Cor: Parda
Idade: 69 Leito: 02/15
Estado civil: Viúva Naturalidade: Teresina/Piaui
Altura: Não lembra Sexo: Feminino
Procedência: Teresina (capital) Profissão: Do lar
Filhos: 7 Tipo de parto: Normal

2-Motivos da Internação/Queixas:
Dor na perna e dormencia, cefaleia, corpo febril.

3-Antecedentes pessoais:
*História Pregressa
(x)HAS (X)DM ( )AVCH (x)Outros: Osteoporose e artrose.
*História Familiar
(x)HAS (X)DM ( )AVCH (x)Outros: Osteoporose e artrose.
*Alergias: Dipirona (somente em excesso).
*Medicações em uso: Captropil, metformina, glibenclamida, nimesulida.
*Hábitos: Já fumou e parou, há casos na família de fumantes. Nunca bebeu e há casos de alcoolatras na família.
*Atividade Física: ( )regular (x)sedentarismo
*Cirurgias anteriores: Tireoide e do olho (2 vezes).
*Prótese Dentária: (x)sim ( )não

4-Sistema Neurológico
*Niveis de consciencia:
(x)consciente (x)orientado
( )sonolento ( )agitado
(x)calmo ( )outros
*Alteração da fala:
(x)fásico ( )afásico ( )disfásico ( )outros
*Deficit Motor: ( )sim (x)não
*Alteraçãoi visual: (x)sim ( )não
*Alteração auditiva: ( )sim (x)não

5-Sistema Respiratorio
(x)eupneico ( )dispneico ( )bradpneico
( )taquipneico ( )ortopneico ( )outros
*Ausculta:
(x)normal ( )roncos ( )estertoses
( )sibilos ( )outros
*Aporte O2:
(x)espontaneo ( )cateter de O2 (