Enfermagem

A gastroenterite aguda (GEA) na criança é, ainda, uma das causas mais comuns de hospitalização e importante problema de saúde pública, no nosso país.
Resulta da infecção do trato gastrointestinal por variados agentes patogénicos que alteram a função intestinal. Assim episódios frequentes contribuem para má- nutrição ao interferirem com a absorção de nutrientes, pelo catabolismo aumentado provocado pela infecção e a redução da ingestão calórica pelos vómitos.
A etiologia da GEA varia entre os países, dependendo de fatores como a localização geográfica, fatores socioeconómicos e clima. Cerca de 40% dos casos de diarreia nos primeiros 5 anos de vida devem-se ao Rotavírus, e 30% a outros vírus, nomeadamente Norovírus e Adenovírus. Em 20 a 30 % são identificados agentes bacterianos (Salmonella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolítica, E.coli enteropatogénica ou Clostridium difficile), sendo que nos países do Norte da Europa o Campylobacter é o agente mais frequente enquanto no Sul prevalece a Salmonella.
Clínica

A manifestação clínica varia com o agente etiológico, desde leve desconforto até estado crítico com risco de vida por desidratação, desequilíbrio hidroeletrolítico e/ou sepse.
Infecções virais: os vírus são responsáveis por 50-70% das gastroenterites, particularmente em crianças hospitalizadas. O período de incubação geralmente varia entre 18 a 72 horas. Caracterizam-se por náusea e desconforto abdominal de início abrupto, seguidos de vômitos e diarreia. Febre baixa (37,5 ºC) está presente em 50% dos casos. Alguns sintomas sistêmicos podem estar presentes, como cefaleia, mialgia, coriza aquosa, obstrução nasal. O quadro geral¬mente é autolimitado, com duração média de 24 a 48 horas, podendo chegar a 14 dias.
Infecções bacterianas: respondem por 15-20% das gastroenterites. As enterobactérias são os principais agentes. Geralmente se manifestam de 0-8 dias após a ingestão alimentar, durando em média de 2-7 dias. Febre e calafrios são sintomas