Doença Celíaca

DOENÇA CELíACA
 Doença auto imune desencadeada pela ingestão de glúten por indivíduos geneticamente predispostos (ANTUNES, 2010; ARAÚJO et al., 2010).
 Inflamação crônica da mucosa e submucosa do intestino delgado causando atrofia das vilosidades do intestino, levando à má absorção de nutrientes (FARO, 2008).
 Também conhecida como espru celíaco, espru não-tropical, enteropatia glúten induzida, enteropatia glúten-sensível, esteatorréia idiopática ou espru idiopático (FARO, 2008; MESSIAS, 2006).

EPIDEMIOLOGIA

 Acomete aproximadamente 25 milhões de pessoas no mundo (ARAÚJO et al., 2010).
 Presente em todos os Continentes. Nas Américas foi descrita do Canadá à América do Sul (ANTUNES, 2010).
 Prevalência de 1:250 casos/habitantes (ARAÚJO et al., 2010).
 Aumento da prevalência em mais de 4 vezes nos últimos 50 anos, afetando 1-2% da população geral (TEIXEIRA, 2012; RUBIO-TAPIA; MURRAY, 2010).
 Resultando da interação entre fatores ambientais, genéticos e imunológicos (NOBRE; SILVA; CABRAL, 2007).
 Fator ambiental: glúten

FISIOPATOLOGIA

 Auto-antígeno envolvido: transglutaminase (BAPTISTA, 2006).
 Caracterizada por uma reação inflamatória na mucosa do intestino delgado quando exposta à presença das prolaminas e gluteninas, proteínas estruturantes do glúten.
 Os fatores genéticos mais importantes foram identificados no braço curto do cromossoma 6, na posição 21 (6p21), no Antígeno Leucocitário Humano (HLA) dos genes codificadores DQ2 ou DQ8 (95% e 5%, respectivamente) (MESSIAS, 2006).

Há 3 tipos de manifestações:
1. Assintomática
2. Clássica
3. Não Clássica

DIAGNOSTICO

 Marcadores sorológicos anticorpos anti-transglutaminase (AAT) e anti-endomísio (AAE)
 Biópsias duodenais
 Densitometria Óssea
 Consiste em isentar a dieta do glúten, indefinidamente, o que conduz na maioria dos casos a remissão clínica, laboratorial e histológica.
 Nas formas graves poderá estar indicada alimentação parentérica e