Dissec O De Aorta

Especialização em Emergência

Dissecção de Aorta

Alunos:
Daniel Martins
Débora S. Miguel
Evelyn K. Bertazo
Josias Braga
Rogério Hofman

A aorta, a maior artéria do organismo, recebe todo o sangue ejetado do ventrículo esquerdo e, em seguida, o distribui por todo o corpo, com exceção dos pulmões. Distúrbios da Aorta:
• Aneurisma

• Rupturas externas
•Hemorragias
•Separação das camadas da parede arterial
(dissecção).

Epidemiologia:
•Homens
•Sexta e Sétima década de vida
• Hipertensão
•Síndrome de Marfan
•Trauma Fechado
•Trauma Iatrogênico
•Ateromatosa

Na dissecção da aorta, o revestimento interno da parede da aorta sofre laceração, acarretando vazamento de sangue, o qual disseca (separa) a camada média e cria novo canal na parede arterial.

Classificações:

Sintomas:
•Dor torácica “dilacerante”, 96% dos casos
•Insuficiência Cardíaca, 7%
•Síncope, 9%
•Acometimentos em ramos aórticos Sinais:
•Alteração na Pressão Arterial
•Insuficiência Aórtica
•Manifestações Neurológicas
•Redução, ausência ou assimetria de pulsos periféricos
•Infarto Agudo do Miocárdio
•Derrame Pleural

Diagnóstico Inicial:
•Radiografia de Tórax
•Eletrocardiograma
•Laboratório

Diagnóstico Complementar:

•Angiografia
•Tomografia helicoidal
•Ressonância
•Ecocardiografia Transesofágica
•Angiorressonância

Radiografia:

Tomografia:

Tomografia:

Tomografia:

Angiografia:

Ecocardiogafia TE:

Estratégia Terapêutica Farmacologica:

•Alívio da Dor: Morfina
•Beta- bloqueadores: Propranolol,
Metoprolol, Esmolol
•Nitroprussiato de Sódio

Fluxograma:

Fluxograma:

Particularidades:
• Síndrome de Marfan
•Dissecção aguda de aorta após troca valvar aórtica
•Dissecção aguda de aorta complicando a gestação

Papel do enfermeiro:
•Manter paciente em repouso
•Oferta de O2
•Monitorização cardíaca, PA não invasiva e oximetria
•Puncionar dois acessos calibrosos
•Alivio da dor
•Pulsos carotídeos, radiais e femorais Papel do enfermeiro:
•Colher exames laboratoriais: HMG, eletrólitos, tipagem