diarreia

MANEJO DO PACIENTE COM DIARRÉIA
A

ETAPAS

B

C

1) OBSERVE

A SEGUIR, IDENTIFICAR OUTROS PROBLEMAS

Estado Geral

Bem, alerta

Irritado, intranquilo

Comatoso, hipotônico

Olhos

Normais

Fundos

Muito fundos e secos

Lágrimas

Presentes

Ausentes

Ausentes

Sede

Bebe normal, sem sede

Sedento, bebe rápido e avidamente Bebe mal ou não é capaz de beber

Sinal da prega

Desaparece rapidamente Desaparece lentamente

Pulso

Normal

Rápido, débil (de 3-5 seg) Desaparece muito lentamente (mais de 2 segundos)
Muito débil ou ausente (mais de 5 seg) Enchimento capilar Cheio

Prejudicado

Muito prejudicado

NÃO TEM SINAIS DE
DESIDRATAÇÃO

Se apresentar dois ou mais sinais TEM
DESIDRATAÇÃO

Se apresentar dois ou mais sinais incluindo pelo menos um “SINAL”,
TEM DESIDRATAÇÃO GRAVE

USE O PLANO B
(Pese o paciente se possível) USE O PLANO C (Pese o paciente)

PERGUNTAR SE TEM SANGUE NAS FEZES
Em caso positivo e com comprometimento do estado geral:
- Tratar o paciente durante 5 dias com SULFAMETOXAZOL (SMX) COM
TRIMETROPIM (TMP) (Crianças: 50 mg SMX/kg de peso dividido em duas doses cada 12 horas. Adultos: 800 mg de SMX cada 12 horas.);
- Ensinar o responsável pelo paciente como administrar líquidos e manter a alimentação descrita no Plano A;
- Controlar o paciente após 2 dias;
- Se houver sangue nas fezes, após 2 dias de tratamento com SMX, troque a medicação por Ácido Nalidixico (Crianças: 60 mg/kg/dia cada 6 horas durante 5 dias. Adultos: 1 grama, cada 8 horas, durante 5 dias);
Em áreas endêmicas de amebíase, se persistir sangue nas fezes após o tratamento acima, substituir a medicação para METRONIDAZOL (Crianças: 30 mg/kg/dia dividido em doses a cada 8 horas, durante 5 dias. Adultos: 750 mg cada 8 horas durante 5 dias. Para os casos mais graves, prolongar o tratamento até completar 10 dias.).

2) EXPLORE

3) DECIDA

PERGUNTAR QUANDO COMEÇOU A DIARRÉIA
Se