Diabetes

CONSENSO DE DIABETES MELLITUS
JUSTIFICATICA
• O Diabetes Mellitus é um dos mais importantes problemas de saúde na atualidade, tanto em numero de pessoas afetadas, incapacitações, mortalidade prematura, como dos custos envolvidos no seu controle e no tratamento de suas complicações.
• Estima-se que no Brasil existam 5 milhões de diabéticos, dos quais metade desconhece o diagnóstico.
• A tolerância à glicose diminuída, é uma condição de maior risco tanto de evoluir para o diabetes como desenvolver doença arteriosclerótica. A tolerância à glicose diminuída tem prevalência de 7,8% (semelhante ao do diabetes) e representa uma situação onde as medidas de intervenção podem apresentar grande impacto, modificando sua evolução.
• Do total de casos de diabetes, 90% são do tipo 2 ou não dependente de insulina, 5 a 10% do tipo 1 ou insulino dependente auto-imune e 2% do tipo secundário ou associado à outras síndromes. O diabetes gestacional, uma condição transitória durante a gravidez ocorre em torno de 2 a 3% das gestações.
• A prevalência do diabetes é semelhante entre homens e mulheres. Aumenta consideravelmente com o progredir da idade. Dados brasileiros mostram que a prevalência varia de 2,6% para o grupo etário de 30 – 39 anos, até 17,4% para o grupo de 60 a 69 anos.
• Todos os indivíduos diabéticos tipo 1 usam insulina. Quanto aos indivíduos diabéticos tipo 2, é um consenso internacional que, aproximadamente, 25% dos casos requerem utilização de insulina para seu controle metabólico. No Brasil, esta proporção é da ordem de 8%, provavelmente evidenciando um despreparo dos médicos na indicação do uso de insulina na diabetes do tipo 2. 4
• A utilização de hipoglicemiantes orais é feita por 40% dos indivíduos diabéticos brasileiros, cifra ligeiramente inferior a observada em paises desenvolvidos.

PREVENÇÃO
• Para o diabetes tipo 1, não dispomos de medidas que previnam sua incidência, no momento.
• Para o diabetes tipo 2, 50% dos casos novos poderiam