Diabetes
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DIABETES MELLITUS•
Diabetes – Deficiência na secreção ou ação da Insulina (total ou parcial)
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Trata-se de uma pandemia mundial
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Elevada incidência na população mundial (5%) entre 20 e 80 anos
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0.1/100,000 por ano (China) até 36/100,000 (Finlândia)
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Uma variação > 350 vezes na incidência
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Aumentando cerca de 2-5% por ano
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Os 194 milhões de casos duplicará até 2025, segundo a OMS
Paulo Preté 2012
CLASSIFICAÇÃO DA DIABETES MELLITUS
TIPO 1:
destruição da célula beta (natureza auto-imune ou idiopática)
TIPO 2:
resistência insulínica ou defeito predominantemente secretório
DIABETES GESTACIONAL
OUTROS TIPOS ESPECÍFICOS
EPIDEMIOLOGIA DA DIABETES
MELLITUS NO BRASIL
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90% Diabetes mellitus tipo 2
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10% Diabetes Mellitus Tipo 1
CAUSAS DA DIABETES MELLITUS TIPO I
- Auto-imune (adquirida)
- Genes
?
- Meio Ambiente - Viroses
Insulina secretada na circulação
Vaso sanguíneo
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Tireóide
Adrenal e Pele
Neurotransmissores
Estômago e Intestino
Cels produtora de insulina normais
Cels produtora de insulina destruídas
As células β beta, produtoras de insulina no pâncreas são (anti-funcionais) destruídas pelo sistema imunológico. O corpo se reconhece como um corpo estranho. E as células são eliminadas.
FATORES GENÉTICOS E POPULAÇÃO
AFETADA NA DIABETES TIPO I
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18 Genes isolados Potência variável
Os dois Genes Mais Significativos
– HLA Região (junto ao complexo MHC no cromossomo 6)
– Gene da insulina (cromossomo 11)
Mecanismos específicos desconhecidos
Parte de uma complexa interação
Ocorre igual em homens e mulheres
Mais comum em brancos que não brancos
Usualmente em crianças ou adultos jovens
Pode ocorrer em famílias (~20% dos casos)
– Nenhum gene determina se o indivíduo terá diabetes do tipo 1
VIROSES E A DIABETES TIPO I
O mecanismo de enteroviroses e diabetes estão relacionados, pelo fato do vírus