Diabetes na odon

15/10/2012

Atendimento Cirúrgico Odontológico e Complicações no paciente portador de diabetes

Profa. Andréia Aparecida Traina Dra. Vera Regina Pereira Pozzani

DIABETES MELLITUS
Definição
Doença crônica produzida por um transtorno do metabolismo dos hidratos de carbono, onde temos insuficiência relativa ou absoluta na produção de insulina pelas células pancreáticas. Insuficiência provocada pela degeneração hialina das células b das ilhotas de Langerhans Uma síndrome caracterizada por hiperglicemia resultante de uma deficiência na secreção ao na ação da insulina

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Quais os tipos de Diabetes Mellitus:
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Tipo 1- insulino dependente ou juvenil
Geralmente autoimune Insuficiência absoluta na produção de insulina Hereditário

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Tipo 2- não insulino dependente - do adulto

Insuficiência relativa na produção - ainda tem parênquima funcionante - tem pouca necessidade de insulina exógena Resistência dos receptores aos efeitos da insulina nos órgãos periféricos Intolerância a carboidratos

Gestacional

Diabetes Mellitus
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Diabetes por outras causas:
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Obesidade – síndrome metabólica infecções pancreáticas, seja viral ou pós quadro de calculose biliar etanol tumores

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Quais as principais questões de anamnese para avaliação sistêmica de um paciente que podem levar a hipótese de diabetes ? Justifique.

Diabetes Mellitus
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Propedêutica Clínica
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Sinais e sintomas
Polidipsia  Polifagia  Poliúria (nictúria)  Perda de peso  Glicosúria  Cetonúria
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Tipo - 1

Tipo - 2

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Diabetes Mellitus
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Glicemia em jejum
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Normal entre 70 e 99 mg/dl

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Prova de tolerância a glicose
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Curva glicêmica - ingestão de glicose e observação dos níveis de glicose no sangue em intervalos regulares

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Quais são as medidas e condutas pré-operatórias no atendimento ao paciente diabético? Como avaliar e estabelecer parâmetros de risco?

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