DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS

Definição: A Diabetes Mellitus é considerada atualmente como sendo um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por estados hiperglicemicos oriundos de defeitos na secreção da insulina, ação da insulina, receptores defeituosos ou ambos.

Fisiopatologia
 Ação

da insulina
 Ação do glucagon
 Ação da Epinefrina e da nor epinefrina
 Ação do hormônio de Crescimento
 Ação dos glicocorticóides

Ação Fisiológica da Insulina
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Aumenta a entrada da glicose nas células, tornando os tecidos permeáveis a ela. (aumenta a expressão de transportadores de glicose GLUT)
Aumenta a atividade da glicoquinase e , portanto, da fosfolilação da glicose em glicose -6-fosfato a qual entra na via glicolítica, no entanto a Hexoquinase não é afetada Aumenta a atividade da glicogênio-sintase e, portanto, da glicogênese, no músculo esse aumento se processa tanto “in vitro” como ‘in vivo” e, no fígado, apenas ‘in vivo”. 

Diminui a atividade da glicose 6- fosfatase, a qual acerela a velocidade de formação da glicose, associad com o decrescimo de formação de glicose -6- fosfato.

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Inibe a catabolização dos lípides, acelerando sua formação. Origina assim, umadiminuição de ácidos graxos livres circulantes, sendo a isnulina, desta forma, um composto anticetogênico.

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Possui ação anabólica sobre o metabolismo das proteínas, diminuindo a gliconeogênese.

Ação Fisiológica do Glucagon
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Possui atividade glicogenolítica, devido ao estímulo da adenilciclase no fígado, ocorrendo aumento do AMP cíclico. O
AMPc, por sua vez, ativa a defosfofosforilase- quinase, a qual converte a fosforilase b (inativa) em fosforilase a (ativa). A ativação da fosforilase resulta em rápida glicogenólise e aumenta da liberação de glicose pelo fígado.
Estimula a gliconeogênese por aumento da atividade da via metabólica por onde o piruvato é convertido em fosfoenolpiruvato, com formação de oxalacetato como intermediário. O glucagon estimula a conversão de ácido láctico e aminoácidos