Diabetes mellitus

Diabetes Mellitus epidemia do 3º milênio Diabetes Mellitus
O Definição
O Quadro Clínico
O Homeostase Metabólica
O Classificação
O DM1
O DM2
O Outros Tipos Específicos
O DM Gestacional

O Diagnóstico

Definição
O Grupo de doenças metabólicas,

caracterizado por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção insulínica, ação insulínica ou ambos

Quadro Clínico
O Poliúria
O Polidipsia
O Perda de peso
O Polifagia - algumas vezes
O Embaçamento visual
O Diminuição do crescimento e

suscetibilidade aumentada à infecções

Secreção de Insulina pela célula  em resposta à glicose EV

Insulina (U/mL)

Primeira Fase

Segunda Fase

Tempo (min)

Porte, D & Pupo, AA - J Clin Invest 48: 2309, 1969

Secreção Insulínica
250
200
Normais (obesos)
DM (obesos)
Normais (magros)
DM (magros)

150
100
50

180

165

150

135

120

105

90

75

60

45

30

15

0

0

Bagdade et al - J Clin Invest 46:1549, 1967

CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA DO
DIABETES MELLITUS
O Diabetes tipo 1
O Diabetes tipo 2
O Outros tipos específicos
O Diabetes Mellitus Gestacional
O Intolerância à glicose
O Glicemia de jejum alterada

PRÉDIABETES

Expert Committee on the Diagnosis and C lassification of Diabetes Mellitus.
Diabetes Care 20:7, 1997

DIABETES TIPO 1
O Destruição das células b, usualmente

levando a deficiência insulínica absoluta
O Imune mediado
O Idiopático

O 5 a 10% dos casos
O Associação com sistema HLA
O Taxa de destruição das células beta –

variável – mais rápida nas crianças.
O LADA – Latent autoimmune diabetes in adult

-

Doença auto-imune órgão-específica, progressiva, que começa anos antes do início do quadro clínico (auto-imunidade), acomete as células  das ilhotas de Langerhans e que ao início do quadro clínico já existe a

Massa Céls 

destruição de no mínimo 70% destas células pelo processo auto-imune.

Início Clínica
Genética
&
Ambiente

Peptídeo C
Indetectável
Auto-Imunidade e Perda Metabólica
Pré-Diabetes

Diabetes Franco

Diabetes Tipo 1
O Marcadores de autoimunidade –