Dermatoses

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DERMATOSES
Toda alteração das mucosas, pele e seus anexos que seja direta ou indiretamente
causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade
ocupacional ou no ambiente de trabalho (Ali 2001).
CAUSAS DAS DERMATOSES:
 Causas indi retas ou fatores predisponentes;
 Causas diretas: são constituídas por agentes biológicos, físicos, químicos,
existentes no meioambiente e que atuariam diretamente sobre o tegumento,
quer causando, quer agravando dermatose preexistente (Birmingham 1998).
FATORES PREDISPONENTES
 Idade – Trabalhadores jovens e menos experientes são os mais afetados , pois
agem com menos cautela na manipulação de agentes químicos potencialmente
perigosos para a pele.
 Sexos – Homens e mulheres são igualmente afetados.
 Etnia – brancosmais s usceptíveis que amarelos e negros.
 Clima – Temperatura e umidade influenciam o aparecimento de dermatoses
como Pio dermites , miliária e infecção fúngica.
 Condições de Trabalho
CAUSAS DIRETAS
Agentes biológicos, físicos e químicos.
Podem causar dermatoses ocupacionais ou funcionar como fatores, desencadeantes,
concorrentes ou agravantes.
Agentes biológicos - bactérias, fungos,leveduras, vírus e insetos.
Agentes físicos. Os principais são: radiações não-ionizantes, calor, frio, eletricidade.
Ag entes químicos. Os principais são: Irritantes → cimento, solventes, óleos de corte,
detergentes, ácidos e álcalis. Alérgenos → aditivos da borracha, níquel, cromo e
cobalto como contaminantes do cimento, resinas, tópicos usados no tratamento de
dermatoses.
CLASSIFICAÇÃO DASDERMATOSES:

a) Dermatite de contato por agentes biológicos;
b) Dermatite de contato por agentes físicos;
c) Dermatite de contato por agentes químicos;
d) Dermatites de contato alérgicas;
e) Dermatites de contato com fotosensibilidade;
f) Dermatoses de contato pelo cimento;
g) Dermatoses por derivados de petróleo;
h) Dermatoses por óleos de corte;
i) Dermatoses por cromatos, dicromatos eácido crômico;
j) Dermatoses por Níquel, Cobalto, Madeira; Resina Epoxi, Borracha;
k) Discromias Ocupaionais;
l) Câncer Cutâneo Ocupacional
m) Ulcerações;

Para o diagnóstico e o estabelecimento das condutas adequadas das dermatoses
ocupacionais, confirmadas ou suspeitas, é importante considerar:
Quadro clínico; história de exposição ocupacional, observando -se concordância entre o
iníciodo quadro e o início da exposição, bem como a localização das lesões em áreas
de contato com os agentes suspeitos.
Melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho.
Teste epicutâneo positivo, nos casos de dermatites de contato por sensibilização.

Aspectos que devem ser observados para a obtenção de um diagnóstico
1. identificação do paciente;
2. anamnese;
3. exame físico -lesões ocorrem com maior frequência nas mãos, antebraços, braços,
pescoço, face e pernas. Mas pode atingir todo o tegumento.
4. hipótes e diagnóstica;
5. diagnóstico diferencial;

6. exames complementares;
7. visita ao ambiente de trabalho;
8. informações fornecidas pelo empregador

EXAMES COMPLEMENTARES: HISTOPATOLOGIA, TESTES DE CONTATO:
Exames de laboratório - Raramente são solicitados.Histopatologia - Deve ser solicitada pelo especialista.
Teste de contato – casos suspeitos de dermatite alérgica de contato.

PRINCIPAIS DERMATOSES OCUPACIONAIS
1. Dermatites de contato por irritantes (DCI) CID - L24
1.1 Dermatite irritativa de contato forte (DICF)
2 - Dermatites alérgicas de contato (DAC) CID - L23
3 - Dermatite de contato com fotossensibilização
3. 1 Dermatites causadaspela radiação ultravioleta: CID - L56
4- Ulcerações
4.1 Úlcera crônica da pele não classificada em ou tra parte

CID - L98.4

5- Urticária de contato CID - L50.6
6- Erupções acneiformes
6.1 Elaioconiose ou dermatite folicular CID - L72. 8
7- Discromias
7.1 Melanodermia CID - L81.4
7.2 Leucodermia ocupacional (inclui vitiligo cupacional) CID - l81.5
8- Distrofias ungueais –...
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