DENGUE

Dengue
Infecção por flavivírus, transmitida por mosquistos, caracterizada por febre, cefaleia grave, mialgia, artralgia, náuseas, vômitos, dores oculares e exantema.
Manifestações clinicas:
Começa de 4 a 7 dias após a picada do mosquito, a viremia esta presente no inicio da febre e podepersistir por 3 a 5 dias. Dor muscular e nos ossos são características. Exantema que perdura de 1 a 5 dias. Ocorre aumento dos linfonodos, geralmente.
Febre hemorrágica da dengue: em indivíduos com anticorpos heterologos preexistentes não-neutralizantes devidos a uma infecção previa com um vírus de sorotipo diferente. Anticorpos não-neutralizantes promovem a infecção de maiores números de células mononucleares, seguida de liberação de citocinas, medicadores vasoativos e pró-coagulantes, resultando na coagulação intravascular disseminada.

Diagnostico laboratorial
PCR- identificação e sorotipagem na fase aguda, durante período de febre.
O isolamento do vírus é difícil. O diagnostico sorológico é complicado por reações cruzadas de IgG com antígenos heterologos de outros flavivírus.
E/M: captura específica de IgM para a proteína viral. IgM desenvolvem-se em poucos dias da doença.
ELISA: para IgG
Teste de inibição de hemaglutinação: anticorpos neutralizantes e inibidores da hemaglutinação surgem 1 semana após o inicio da febre.

Imunidade
A infecção confere proteção duradoura contra o sorotipo causador da doença. A reinfecção por sorotipo diferente após o primeiro episódio pode estar mais apta a desenvolver febre hemorrágica.

Epidemiologia
Distribuído mundialmente em regiões tropicais
Dengue clássica: baixo risco de letalidade
Dengue hemorrágica: 15%, mas reduzida a 1% com tratamento correto
Estação chuvosa: mosquito vetor é abundante

Tratamento e controle:
Não existem fármacos antivirais. A dengue hemorrágica é tratada com reposição de fluidos. Não há vacinas.
O controle consiste em extermínio do mosquito vetor como eliminação dos locais de reprodução e