Degeneração

Degeneração Hidrópica
A Patologia clássica diferenciava a inchação turva da degeneração vacuolar. Como são fenômenos progressivos de patogêneses idênticas, hoje, denomina-se degeneração hidrópica. Caracteriza-se pelo acúmulo de água no citoplasma, que se torna volumoso e pálido, com núcleo normalmente posicionado, é vista com mais frequência nas células parenquimatosas, principalmente do rim, fígado e coração.
A degeneração hidrópica ocorre em consequência do comprometimento da regulação do volume celular, que é um processo basicamente centrado no controle das concentrações de sódio e potássio no citoplasma. Com isso a membrana celular, que é imperfeita neste controle, possui bomba de sódio e potássio que funcionando com gasto de energia, consumindo ATP, faz extrusão do sódio para fora da célula. Portanto, todos os processos agressivos que reduzem a atividade da membrana plasmática, da bomba de sódio e potássio e da produção de ATP pela célula, levam a retenção do sódio no citoplasma, deixando escapar o potássio e, com isso, há aumento de água citoplasmática para manter as condições isosmóticas, com consequente inchaço da célula.
Os processos agressivos que levam a essa degeneração, o mais comum é a falta de oxigênio que altera a respiração celular, levando a queda de ATP. Na clinica, a condição de hipóxia é comum nos estados de choque. A falta de substratos (glicose, aminoácidos, ácidos gordurosos, como acontece na desnutrição grave) seja pela destruição de enzimas de oxidação (ATPase), como existe nos estados infecciosos (toxinas bacterianas), e vários tóxicos (cloreto de mercúrio).
Na Macroscopia da degeneração, o órgão atingido é pálido, essa palidez é causada pela tumefação celular que comprime os capilares, e também tem o aumento de volume e peso, e perda do brilho. Na Microscopia, as células tumefeitas apresentam-se com vacúolos pequenos e claros e pequenos grânulos no citoplasma.