curativos de úlcera de pressão

Curativos de úlcera de pressão ( curativo limpo)

Equipamentos:
Luva de procedimentos
Óculos e avental
Saco plástico para descarte do curativo
Dispositivo de medição (fita métrica)
Cotonetes
Câmera ortográfica e películas ( opcional )
Agente de limpeza tópico
Recipiente de solução estéril
Bacia, lençol e tratamento, toalhas
Protetor cutâneo
Esparadrapo antialérgico
Seringa de 35 ml com agulha 19
Registro de documentação
Escala para avaliar a cicatrização da ferida

Etapas:
1. Avaliar o nível de conforto do cliente e a necessidade de medicamento para a dor.
2. Determinar se o cliente apresenta alergias aos agentes tópicos.
3. Rever a prescrição do médico para o agente tópico ou curativo(em muitos casos o médico segue recomendações da enfermeira para o cuidado da úlcera de pressão)
4. Lavar as mãos e calçar as luvas limpas. Fechar a porta do quarto ou as cortinas do leito.
5. Posicionar o cliente, para permitir a remoção do curativo.
6. Avaliar a úlcera de pressão e a pele circunvizinha, para determinar o estágio da úlcera
a) Observar coloração, umidade e aparência da pele ao redor da úlcera e da própria úlcera.
b) Medir os dois diâmetros perpendiculares máximos.
c) Medir a profundidade da úlcera de pressão,usando o cotonete estéril ou outro tipo de dispositivo que permita
7. Lavar suavemente a pele ao redor da úlcera com água morna e enxaguar a área por completo com água
8. Secar a pele de forma suave e por completo, percutindo ligeiramente com a toalha.
9. Trocar para luvas estéreis
10.Limpar por completo a úlcera com soro fisiológico ou agente de limpeza:
a) Usar a seringa de irrigação para úlceras profundas;
b) A limpeza no chuveiro pode ser feita com chuveirinho manual. 11.Aplicar agentes tópicos,conforme prescrição. enzimas a) aplicar uma camada fina e uniforme da pomada apenas sobre as áreas necróticas da úlceras. Não aplicar a enzima na pele circunvizinha. b) aplicar compressa de gaze diretamente sobre a úlcera