Cuidados na rpa

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Processo de cuidar do paciente na RPA
Com o advento da anestesia e dos problemas relacionados aos riscos anestésicos, os hospitais planejaram mais salas com o titulo de observar os pacientes na fase de reversão anestésica.
A recuperação pós-anestésica é o local onde o paciente submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico deve permanecer, sob observação e cuidados constantes da equipe deenfermagem até que haja recuperação da consciência, estabilidade dos sinais vitais, prevenção das intercorrências do período pós- anestésicos (SOBECC).
A RPA tem o objetivo de proporcionar a recuperação dos pacientes, prevenir e detectar complicações relacionadas ao procedimento anestésico-cirúrgico (Carvalho, Bianchi, 2007).
Além da equipe de enfermagem há a participação de equipe médica,especialmente do anestesiologista na assistência ao paciente nesta unidade.
Em 1988, a American Society of Anesthesiologists (ASA), estabeleceu os padrões dos cuidados pós- operatórios;
ASA 1 – Ausência de alterações orgânicas fisiológicas, bioquímicas ou psiquiátricas.
ASA 2 – Alterações sistêmicas que podem ou não estarem relacionadas com a necessidade de intervenção cirúrgica.
ASA 3 – Doençassistêmicas graves, relacionadas ou não com a necessidade de intervenção cirúrgica.
ASA 4 – Doenças ou condições clínicas em risco de vida, com ou sem a intervenção cirúrgica.
ASA 5 – Pacientes moribundos, indicação cirúrgica de ultimo recurso.
ASA 6 – Morte cerebral declarada, doador de órgãos.
Assistência de enfermagem perioperatório
Pré-operatório mediato – até a decisão da cirúrgicaPré-operatório imediato – 24hs antes da cirurgia
Trans operatório – momento da entrada no CC até saída da SO
Intra-operatório – do momento da indução anestésica até a reversão da anestesia.
Pós-operatório imediato – 1ª 24hs pós-operatório
Pós-operatório mediato – após 24hs
Pós-operatório tardio – após alta hospitalar
Planejamento físico da recuperação anestésico
Com a emissão do alvará de funcionamentode acordo com o artigo 86° da lei n° 10.083/98, todo estabelecido de interesse à saúde, antes de iniciar suas operações, deve encaminhar à autoridade sanitária competente, uma declaração de que as atividades, as instalações, os equipamentos, e os recursos humanos obedecem á legislação sanitária vigente.
Resolução RDCn°50/2002 do Ministério de Saúde – Agencia Nacional de Vigilância Sanitária,dispõe sobre normas destinadas ao exame e aprovação dos projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
Artigo 95° permite o livre acesso das autoridades sanitárias a qualquer dia e hora, a todos os locais da unidade, sendo seus dirigentes responsáveis pelos esclarecimentos necessários referentes ao desempenho de suas atribuições legais e pela exposição de documentos que se refiram aocomprimento das normas de prevenção à saúde.
É imprescindível que o enfermeiro saiba a legislação ou tenha em mãos a RDC 50 para:
- Avaliar se o seu setor está dentro das normas estabelecidas e passar ileso durante alguma visita da própria vigilância ou selos de qualidade (CQH, ONA e Joint Comission).
- Está pautado para sugerir reforma no setor
- Orientar na construção de novas RPAs.
- Educaçãoa novos profissionais do setor (Biachi e Turrini, 2007).
Localização
- Devem ocupar área independente da circulação geral, ficando livre de transito de pessoas e materiais estranhos ao serviço.
- Devem possibilitar o acesso livre e fácil de pacientes provenientes da UTI, PS, Unidades cirúrgicas.
- Estar próximo a CME, almoxarifado, farmácia satélite e outros serviços que garantam o bomandamento do setor.
Em que zona está a RPA?
- Área restrita ou irrestrita.
Planejamento físico
Corredores
- Devem ter largura suficiente para a passagem de duas macas, com espaço de 0,5m de vão livre.
Posto de enfermagem
- Mínimo de 6m², um a cada 12 leitos de RPA.
Piso
- Deve ser resistente, não poroso e de fácil limpeza, permitindo rápida visualização da sujeira, não conter ralos e...
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