Cuidados imediatos ao recém-nascido

10 – CLASSIFICAÇÃO DOS RECÉM-NASCIDOS

A classificação do RN, em um serviço de Neonatologia é de grande Importância pois possibilita sua codificação e posterior avaliação quanto ao risco de mortalidade e morbidade, sendo fundamental para uma assistência adequada.
10.1 Definições:
Recém-nascido: é a criança nos primeiros 28 dias de vida
Período Perinatal: da 28a semana de gestação (1.000g) até o 7o dia completo de vida.
Período Neonatal: intervalo de vida do nascimento ao 28 dia de vida

10.2 Classificações:
De acordo com o peso de nascimento:
RN baixo peso: RN com peso < 2.500g
RN muito baixo peso: RN com < 1.500g
RN de muito muito baixo peso: RN com < 1.000g
De acordo com a idade gestacional (IG):
RN Pré-termo: são todas as crianças nascidas vivas antes da 38 a semana de gestação, ou seja até 37 semanas e seis dias (265 dias), segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP, 1970). Segundo a OMS, porém, é todo aquele que nasce antes da 37 a semana.
RN a Termo: são todas as crianças nascidas vivas entre 38 a 41 semanas e 6 dias (266 a 293 dias) (AAP)
RN Pós-termo: são todas as crianças nascidas vivas com 42 semanas ou mais (294 dias em diante)
De acordo com o crescimento intra-uterino
(A classificação do estado nutricional é feita associando-se idade gestacional (IG) com o peso de nascimento (PN) e utilizando-se a curva de Lubchenco (a mais usada), ainda as curva de Usher ou de Alexander, pode-se classificar os RNs em 3 categorias):
GIG: Grande para a idade gestacional (peso acima do percentil 90)
PIG: Pequeno para a idade gestacional (peso abaixo do percentil 10)
AIG: Adequado para a idade gestacional (peso entre percentil 10 e percentil 90)
A classificação do estado nutricional do RN é importante para identificar aqueles com risco para hipoglicermia e policitemia nos GIGs . Nos PIGs ocorre hipoglicemias, anomalias congênitas e infecções congênitas (e.g toxoplasmose, rubéola , sífilis).
Classificação quando se correlaciona peso-IG e