clinica

CASO I
Paciente A.C, 30 anos, dá entrada no hospital devido a uma infecção causada pelo Chlamydia e lhe é receitado TETRACICLINA VO, 6,625-12,5 mg/kg, 6/6h. Porém por ser uma droga que apresenta caráter ácido,lhe causa grande ardência epigástrica e por isso é pedido leite ou um antiácido. O seu pedido é negado, por quê?
R- A tetraciclina apresenta caráter ácido e o leite ou um antiácido, caráter básico. Dessa forma iria haver uma interação entre ambos, ocorrendo assim a ionização da tetraciclina diminuindo a sua absorção pois os medicamentos só são absorvidos na sua forma não ionizada, além da formação de compostos insolúveis (quelatos). O uso do leite pode ser permitido entre 1-3 h após sua administração e o antiácido deve ser evitado.
CASO II
Paciente J.P, 36 anos dá entrada no hospital devido a uma infecção bactericida causada pela Mycobacterium leprae (hanseníase) e lhe é receitado DAPSONA, VO, 100 mg/dia + 600 mg/dia de RIFAMICINA, durante 2 anos (lhe é recomendado também o uso da Dapsona durante 10 anos). Devido a intensidade do medicamento é recomendado que administre o medicamento com alimentos. Por quê?
R- O PH gástrico é de suma importância na absorção do medicamento, com a refeição há uma alteração (aumento) desse Ph favorecendo medicamentos de caráter básico. Alimentos como leite, além de melhorar a tolerância aos fármacos, favorece a absorção de fármacos básicos pois não permite ou diminui a sua ionização.
CASO III
Paciente A.C após uma cirurgia plástica foi medicada e aconcelhada a usar VARFARINA como anticoagulante. Uma semana após, devido dores, rigidez, calor local, vermelhidão e inchaço nas juntas causado pela artrite reumática se auto-medica com CETOPROFENO. Logo após, passou a apresentar pequenas hemorragias. Como se explica esse acontecimento mediante o uso de um anticoagulante?
R: Ambos os fármacos apresentam uma porcentagem de ligação às proteínas maior que 80% . O cetoprofeno possui uma maior afinidade com a albumina o que mesmo