Clinica medica

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O que é Insuficiência renal crônica?
Sinônimos: Doença renal crônica
A doença renal crônica é a perda lenta do funcionamento dos rins. A principal função dos rins é remover os resíduos e o excesso de água do organismo.
Causas
A doença renal crônica (DRC) piora lentamente com o tempo. Nos primeiros estágios, pode ser assintomática. A perda de função em geral demora meses para ocorrer. Ela podeser tão lenta que os sintomas não aparecem até que o funcionamento dos rins seja menor que um décimo do normal.
O estágio final da doença renal é chamado de falência renal crônica. Os rins já não funcionam e o paciente necessita de diálise ou de um transplante de rim.
A doença renal crônica e a falência renal afetam mais de 2 em cada 1.000 pessoas nos Estados Unidos.
Diabetes e hipertensão sãoas duas causas mais comuns e responsáveis pela maioria dos casos.
Muitas outras doenças podem prejudicar os rins, inclusive:
* Problemas das artérias que chegam aos rins ou dentro deles
* Defeitos congênitos dos rins (como a doença do rim policístico)
* Alguns analgésicos e outros medicamentos
* Algumas substâncias químicas tóxicas
* Doenças autoimunes (como lúpus eritematososistêmico e escleroderma)
* Lesão ou trauma
* Glomerulonefrite
* Cálculos renais e infecção
* Nefropatia de refluxo (na qual os rins são danificados pelo fluxo retrógrado de urina para dentro deles)
* Outras doenças renais
A doença renal crônica leva a um acúmulo de líquido e resíduos no organismo. Essa doença afeta a maioria dos sistemas e funções do organismo, inclusive a produção deglóbulos vermelhos, o controle da pressão arterial, a quantidade de vitamina D e a saúde dos ossos.
Exames
A hipertensão está quase sempre presente durante todos os estágios da doença renal. Um exame neurológico pode mostrar sinais de dano nervoso. O médico pode escutar com um estetoscópio ruídos anormais no coração ou nos pulmões.
A urinálise pode mostrar proteínas ou outras alterações. Essasalterações podem aparecer de 6 meses a 10 anos, ou mais, antes do aparecimento dos sintomas.
Os exames que verificam o funcionamento dos rins abrangem:
* Níveis de creatinina
* BUN (nitrogênio ureico no sangue)
* Depuração de creatinina
A doença renal crônica altera os resultados de vários exames. Cada paciente necessita verificar o seguinte regularmente, com a frequência de 2 a 3 meses,quando a doença renal piora:
* Potássio
* Sódio
* Albumina
* Fósforo
* Cálcio
* Colesterol
* Magnésio
* Hemograma completo
* Eletrólitos
As causas da doença renal crônica podem ser vistas em:
* Tomografia computadorizada abdominal
* Ressonância magnética abdominal
* Ultrassom abdominal
* Ultrassom renal
Esta doença também pode alterar os resultados dosseguintes exames:
* Eritropoetina
* Hormônio da paratireoide
* Exame de densidade óssea

Sintomas de Insuficiência renal crônica
Os primeiros sintomas da doença renal crônica também ocorrem com frequência em outras doenças. Esses sintomas podem ser os únicos sinais da doença renal até que a doença esteja mais avançada.
Os sintomas podem incluir:
* Malestar geral e fadiga
* Coceirageneralizada (prurido) e pele seca
* Dores de cabeça
* Perda de peso sem tentar perder peso
* Perda de apetite
* Náuseas
Outros sintomas que podem aparecer, principalmente quando o funcionamento dos rins piora:
* Pele anormalmente clara ou escura
* Dor nos ossos
* Sonolência e confusão
* Dificuldade de concentração e raciocínio
* Dormência nas mãos, pés e outras áreasdo corpo
* Espasmos musculares ou cãibras
* Mau hálito
* Fácil aparição de hematomas, hemorragia ou sangue nas fezes
* Sede excessiva
* Soluços frequentes
* Baixo nível de interesse sexual e impotência
* Interrupção do período menstrual (amenorreia)
* Distúrbios do sono, como insônia, síndrome das pernas irrequietas e apneia noturna obstrutiva
* Inchaço de mãos e...
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